慢性荨麻疹的引起原因是什么，该怎么

慢性荨麻疹可能由遗传易感性、自身免疫因素、感染、物理刺激、药物或食物过敏等原因引起，可通过寻找并避免诱因、使用抗组胺药物、进行免疫调节治疗、局部止痒护理、心理疏导等方式治疗。

一、遗传易感性

部分患者具有过敏体质的遗传背景，其家族中可能存在特应性皮炎、过敏性鼻炎或哮喘等病史。这种遗传倾向使得患者的免疫系统对外界刺激更为敏感，容易发生过敏反应。针对这种情况，治疗重点在于日常的预防和管理。患者需要建立详细的过敏日记，记录可能的诱发因素，如食物、环境变化或情绪波动，并尽量避免接触已知的过敏原。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适度锻炼，有助于增强整体免疫力，减少荨麻疹的发作频率和严重程度。

二、自身免疫因素

这是慢性荨麻疹一个重要的病理机制。患者的免疫系统可能错误地攻击自身的组织或细胞，产生针对免疫球蛋白E受体或免疫球蛋白E的自身抗体，导致肥大细胞异常活化并释放组胺等炎症介质。该因素可能与甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病有关，通常表现为皮肤出现风团、红斑，并伴有剧烈瘙痒。治疗上，除了常规的抗组胺药物，医生可能会根据病情评估使用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊或他克莫司软膏，以调节异常的免疫反应。对于伴有其他自身免疫病的患者，需要同时治疗原发疾病。

三、感染

多种感染可能诱发或加重慢性荨麻疹。常见的感染源包括幽门螺杆菌引起的慢性胃炎、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、以及链球菌、葡萄球菌等引起的慢性扁桃体炎、鼻窦炎或牙周感染。这些感染在体内形成持续的炎症状态，可能作为慢性刺激源，激活免疫系统。患者除了荨麻疹的典型症状外，可能还伴有相应感染部位的不适。治疗关键在于明确并清除感染灶。例如，确诊幽门螺杆菌感染后，需在医生指导下进行规范的根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片等。控制感染后，部分患者的荨麻疹症状可得到显著缓解。

四、物理刺激

物理性荨麻疹是慢性荨麻疹的一种常见亚型，由特定的物理因素直接诱发。常见的刺激包括皮肤受压、划痕、冷热温度变化、日光照射、运动出汗或水源性接触等。例如，皮肤受到压力后数小时出现风团称为延迟性压力性荨麻疹，皮肤划痕后出现线状风团称为人工荨麻疹。这类荨麻疹的发作与物理刺激有明确的时间关联性。治疗首要原则是识别并尽量避免特定的物理诱因，如穿着宽松衣物、避免剧烈搔抓、注意防晒和保暖。在发作期，可遵医嘱使用抗组胺药物控制症状，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片。局部可使用炉甘石洗剂进行冷敷以缓解瘙痒。

五、药物或食物过敏

某些药物或食物成分可能作为过敏原或假性过敏原，引发慢性的过敏反应。常见的药物包括青霉素类抗生素、阿司匹林、非甾体抗炎药等。食物方面，海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶、食品添加剂如防腐剂和人工色素等都可能成为诱因。有些反应并非典型的IgE介导的速发型过敏，而是药物或食物直接促进组胺释放所致。患者除了出现风团和瘙痒，严重时可能伴有血管性水肿。治疗应立即停用可疑的药物或食物，并在医生指导下进行抗过敏治疗。对于明确过敏原的患者，严格规避是最有效的预防措施。医生可能会建议进行过敏原检测以辅助诊断，但结果需结合临床病史综合判断。

慢性荨麻疹的管理是一个长期过程，患者应保持耐心，积极配合医生进行规范治疗。日常生活中，建议穿着棉质宽松衣物以减少摩擦刺激，洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴产品。饮食上，在发作期可尝试记录饮食日记，暂时避免食用辛辣刺激食物、酒精及含有大量食品添加剂的加工食品，待病情稳定后再逐步尝试。保持居住环境清洁，定期清洗床单被套，减少尘螨等过敏原。由于精神紧张和压力可能诱发或加重病情，学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想或进行散步、瑜伽等温和运动，对病情控制有积极帮助。定期随访皮肤科医生，根据病情变化调整治疗方案至关重要。