简述拔牙创的愈合过程

拔牙创的愈合过程是一个复杂的生物学阶段，涉及血凝块形成、肉芽组织增生、上皮覆盖和骨组织重建等连续步骤，通常需要数周至数月完成。

拔牙后创口立即被血凝块填充，起到止血和保护暴露骨面的作用。血凝块中的血小板释放生长因子，启动炎症反应，吸引中性粒细胞和巨噬细胞清除坏死组织。随后成纤维细胞和毛细血管开始长入血凝块，形成肉芽组织，逐渐替代血凝块并填充牙槽窝。上皮细胞从创缘向中心生长，最终完全覆盖创面。同时未分化的间充质细胞分化为成骨细胞，在牙槽窝内沉积类骨质，逐步矿化形成新骨。牙槽骨经过数月改建，最终恢复原有轮廓。

拔牙后应遵循医生指导，保持口腔卫生，避免用力漱口或刷牙触及创面，防止血凝块脱落。术后24小时内可进行冷敷减轻肿胀，进食温凉软食，避免辛辣刺激食物。如有持续出血、剧烈疼痛或发热症状，应及时复诊检查。恢复期间注意休息，避免剧烈运动，戒烟限酒，促进创口正常愈合。