核磁共振检查股骨头

核磁共振检查是诊断股骨头病变的重要影像学手段，主要用于评估股骨头坏死、骨关节炎、髋关节发育不良、骨肿瘤、骨髓水肿等疾病。检查具有无辐射、软组织分辨率高等优势，能清晰显示骨质结构、软骨及周围软组织病变。

1、股骨头坏死

核磁共振可早期发现股骨头缺血性坏死，表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号。典型征象包括双线征、骨髓水肿及关节积液。对于Ⅰ-Ⅱ期患者，核磁共振敏感性超过90%，有助于制定保髋治疗方案。

2、骨关节炎

检查可显示关节软骨磨损程度、骨赘形成及滑膜增生情况。三维重建技术能量化关节间隙狭窄程度，为人工关节置换时机选择提供依据。软骨下骨髓水肿是疼痛加重的重要标志。

3、髋关节发育不良

通过多平面成像评估髋臼覆盖度、股骨头包容性及盂唇损伤。动态扫描可发现关节不稳定征象，对青少年患者需关注骨骨骺闭合情况，指导截骨矫形手术规划。

4、骨肿瘤

可鉴别良恶性骨肿瘤，显示肿瘤范围及软组织浸润。增强扫描有助于判断肿瘤血供，骨皮质中断提示病理性骨折风险。软骨类肿瘤可见特征性分叶状结构。

5、骨髓水肿

常见于应力性损伤或暂时性骨质疏松，表现为T2压脂像弥漫性高信号。需与感染性病变鉴别，结合临床病史可避免过度治疗。随访检查可观察水肿消退情况。

检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器、人工耳蜗等金属植入物者禁忌。妊娠早期慎用对比剂。检查后无需特殊护理，建议24小时内多饮水促进对比剂排泄。若发现可疑病变，应结合X线、CT等检查综合判断，由骨科医生制定个体化治疗方案。日常需避免髋关节过度负重，控制体重，适量补充钙和维生素D。