乙肝患者怀孕怎么办
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乙肝患者怀孕可通过定期监测肝功能、规范抗病毒治疗、新生儿免疫阻断、避免母婴传播风险行为、营养支持等方式管理。乙肝通常由病毒感染引起，可能伴随乏力、食欲减退等症状。
1、定期监测肝功能
乙肝孕妇需每1-2个月检测一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。若出现指标异常升高，可能与病毒复制活跃有关，需结合乙肝DNA检测评估病情。监测期间发现黄疸或凝血功能异常时，提示肝损伤加重，须立即就医。
2、规范抗病毒治疗
妊娠24-28周乙肝DNA超过一定数值时，医生可能建议使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。这两种药物属于妊娠B类用药，可有效抑制病毒复制，降低母婴传播概率。用药期间需每月复查肾功能，避免药物不良反应。
3、新生儿免疫阻断
新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗。这种联合免疫方案可使阻断成功率超过90%。完成全程疫苗接种后，需在7-12月龄时检测乙肝表面抗原和抗体，确认免疫效果。
4、避免传播风险行为
孕期应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。分娩方式选择应根据肝功能状况决定，剖宫产不能进一步降低传播风险。母乳喂养在新生儿完成免疫接种后通常安全，但乳头皲裂时应暂停哺乳。
5、营养支持
每日需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、低脂牛奶等，有助于肝细胞修复。同时补充复合维生素，特别是维生素K可改善凝血功能。避免高脂饮食加重肝脏负担，出现肝性脑病前兆时需限制蛋白质摄入量。
乙肝孕妇应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当进行散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意个人卫生，定期消毒生活用品。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响免疫力。所有治疗和护理措施均需在专科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
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肝病DNA正常值是多大
肝病DNA实际上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒复制的指标。一般是用每毫升拷贝数来表示，一般化验单上会显示，病毒DNA是10的几次方，5次方还是7次方。病毒拷贝数越高，说明病毒数量越高，说明病毒复制越活跃。如果低于检测下限，就说明病毒定量是低的或者是阴性的。所以只有用灵敏度比较高的试剂检测，如果检测不到病毒DNA，才考虑病毒复制指标目前是阴性的。高灵敏度的检测手段，病毒在20个以下，基本上就检测不到了，所以建议用灵敏度高的，这样的检测试剂，来检测乙肝病毒的定量。
和乙肝携带者可以结婚吗
乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳，都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，但是大概6%-10%以下感染的概率。但是不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，这样可以预防婚后在一起生活，造成万一感染的可能性。
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30岁有必要打乙肝疫苗吗
30岁如果检测乙肝表面抗体是阴性的，有必要打乙肝疫苗。不管多大年龄，如果检测乙肝表面抗体阴性，都有可能有暴露乙肝病毒感染的风险，有必要打乙肝疫苗。因为，只要是乙肝表面抗体阴性，就对乙肝没有免疫力，一旦有暴露的机会，就有感染的风险。为减少感染的风险，建议没有乙肝抗体的人最好去接种乙肝疫苗。所以，年龄不是一个接种与不接种的界限。
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吃药可以打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗接种的同时，服用药物不会干扰接种疫苗后抗体的产生。但是要了解服药的原因，基础病有没有得到有效地控制，这是很重要的。如果正在治疗使用疫苗禁忌症的基础病，而这个基础病又没有控制好，接种乙肝疫苗不太适合。最好要等到基础病控制的比较平稳，再进行乙肝疫苗的接种。所以吃药本身，不是接种疫苗的禁忌症，而要看是什么原因、什么病，正在吃药，这个基础病是不是允许目前进行乙肝疫苗的接种，如果病情稳定，可以照常接种。如果病情不稳定，就要等到病情稳定以后再进行接种。
乙肝携带者肝功能正常需要治疗吗
乙肝病毒携带者肝功能正常是否需要治疗，要根据相关检查情况来决定。如果肝功正常，且影像学提示正常，患者此时是健康的携带者，不需要治疗。如果肝彩超提示有肝硬化，或者肝脏弹性检查提示肝弹性指标高。是需要进行抗病毒治疗，并且建议做肝活检。当体内已经有肝炎活动甚至早期肝纤维化时，肝脏的功能可以完全正常，所以应该做肝脏彩超，如果出现形态学变化，如表面不光滑、边角变钝、回声不均匀等往往提示有纤维化形成。还有些病例在早期纤维化时彩超也完全看不出异常，但是肝脏组织学提示肝炎症及肝纤维化程度符合抗病毒治疗标准，这些情况都要考虑抗病毒治疗。对于有肝癌家族史的乙肝携带者，可尽早抗病毒治疗，减少肝癌发生。
乙肝疫苗第三针最迟间隔时间
我们国家是乙肝大国，以前感染的人相对比较多，再后来国家推出了乙肝疫苗的注射，特别是对于刚出生的小孩进行免费的乙肝疫苗接种。国家的乙肝疫苗免疫规划中规定，乙肝疫苗的接种的程序，是按0~1~6的程序进行接种，实际接种程序可以根据情况进行微调。国家的预防接种规范中强调，乙肝疫苗第二针和第一针间隔1个月，第三针和第一针间隔6个月，第三针和第二针的间隔60天以上就可以了。通常乙肝第三针和第一针的间隔最多不要超过8个月的时间。接种完三针乙肝疫苗之后，在2~3个月可以在医院检查一下乙肝五项的定量，看看是否出现乙肝表面抗体。如果没有产生抗体或抗体低度较低，建议重新进行接种或者是进行加强疫苗的注射。
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乙肝潜伏期有症状吗
乙肝的潜伏期大多没症状，只有病人接触到病毒，发病后可能会出现发热等急性感染症状。乙肝症状除此还会出现黄疸，也就是皮肤巩膜的黄染，首先巩膜出现黄染，其次有尿黄，继而全身出现大面积黄染。重病人除纳差还有恶心呕吐甚至出现昏迷。单纯的潜伏期一般没特别症状，潜伏期实际上是说病毒进入体内后没发病前的症状，这个期间不太会出现症状的。但若在高危暴露后，出现发热、黄疸或恶心、呕吐等要及时就医，在例证指导下尽早治疗。
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乙肝大三阳能治好吗
乙肝大三阳能否治好，要根据具体情况来判断。若在化验检查时发现大三阳处于疾病活动状态，包括肝功能转氨酶不正常，或血常规出现白细胞、血小板减少，做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变时，这种大三阳需要进行抗病毒治疗。研究发现，大三阳患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗患者，DNA阴转率可以达到70%，但是e抗原血清转换有效率大概只有30%。所以会根据患者在治疗过程当中的化验指标反应，来决定在后期是否进行干扰素联合或者是换药治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步提升作用。
乙肝病毒的携带者是否会传染
乙肝病毒携带者可以传染。因乙型肝炎是传染性疾病，可通过三种途径传播：第一个途径是血液途径。如乙型肝炎会通过输血或创伤性的手术或其它创伤性治疗等传播。第二个途径是母婴途径。母婴途径传播在国内非常多见，尤其是家庭集聚型，母亲有乙型肝炎，孩子可能都会被感染。第三种途径是性途径。比如夫妻双方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建议注射乙肝疫苗，否则可能被感染。乙型肝炎病毒通过以上三种途径传播。不论是小三阳、大三阳、携带状态或已经发生炎症，都可能会造成感染。乙型肝炎携带者，仍然可造成传播、传染。
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乙肝病毒携带者要治疗吗
乙肝病毒携带者如果没有任何肝炎发作、肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展，目前不需要治疗。因为乙肝病毒携带者中有60%甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗。但是并不是所有的患者只要转氨酶正常，就一定没有必要治疗的乙肝病毒携带者。需要对肝功能正常，但HBV–DNA水平阳性，所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁做肝活检，在病理专家的指导下，了解是否有肝纤维化倾向，是否有可能发生肝硬化。对有这种可能性的乙肝病毒携带者，需要进行抗病毒治疗。
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