性功能障碍应该怎么办

性功能障碍可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。性功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。

1、心理疏导

心理因素导致的性功能障碍可通过心理咨询或行为疗法改善。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能影响性功能表现，认知行为疗法有助于缓解心理压力。性治疗师指导下的感官聚焦训练可帮助重建亲密关系。建议伴侣共同参与治疗，避免单独使用药物掩盖心理问题。长期心理干预对心因性勃起障碍效果显著。

2、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片适用于血管性勃起功能障碍，通过增加阴茎血流改善勃起硬度。睾酮凝胶可用于雄激素缺乏患者，但需排除前列腺癌风险。阿扑吗啡舌下片作用于中枢神经系统，对心理性勃起障碍有效。使用任何药物前需完善心血管评估，禁止与硝酸酯类药物联用。药物治疗需在医生指导下根据病因个体化选择。

3、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血帮助实现勃起，适用于药物禁忌患者。低强度冲击波治疗可促进阴茎血管新生，对轻中度血管性ED有一定疗效。阴茎假体植入术前的康复训练包含物理疗法。盆腔底肌生物反馈训练能改善早泄患者的控制能力。物理治疗需持续数周至数月，配合其他干预措施效果更佳。

4、生活方式调整

戒烟限酒可改善血管内皮功能，酒精摄入量与勃起功能呈负相关。地中海饮食模式富含抗氧化物质，有助于维持血管健康。每周150分钟有氧运动如快走可提升睾酮水平，肥胖患者减重5%-10%即可显著改善性功能。保证7-8小时睡眠有助于调节性激素分泌。避免长时间骑行压迫会阴区神经血管。

5、手术治疗

阴茎血管重建术适用于明确动脉狭窄的年轻患者，术后需长期随访。可膨胀式阴茎假体植入术是重度器质性ED的终极解决方案，满意度较高但存在感染风险。静脉结扎术远期效果有限，需谨慎选择适应证。所有手术前需完成心理评估、血管造影等全面检查。术后需配合康复训练和心理咨询。

性功能障碍患者应建立规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，适量食用牡蛎、坚果等食物。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。定期监测血压血糖，控制心血管危险因素。避免自行服用壮阳保健品，及时到男科或泌尿外科就诊评估。治疗后每3-6个月复查性激素和血管功能指标。