原发性肾小球肾炎是怎么引起的

原发性肾小球肾炎的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、免疫系统功能异常、感染、代谢性疾病以及环境因素等多种原因有关。

一、遗传因素

部分原发性肾小球肾炎具有家族聚集性，某些基因的突变或缺陷可能导致肾小球滤过屏障的结构或功能异常，使得个体更容易在特定诱因下发病。对于有家族史的人群，应定期进行尿常规和肾功能检查，以便早期发现异常。

二、免疫系统功能异常

这是目前公认的核心发病机制。机体免疫系统功能紊乱，产生针对自身肾小球成分的抗体，或形成免疫复合物沉积在肾小球内，从而激活补体系统，引发炎症反应，损伤肾小球滤过膜。这常与系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病相关，通常表现为血尿、蛋白尿和水肿。治疗上需在医生指导下使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、他克莫司胶囊或吗替麦考酚酯分散片。

三、感染

多种病原体感染可能诱发或加重肾小球肾炎。常见的如上呼吸道链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染也可能导致相关肾炎。感染后，病原体抗原与抗体结合形成的免疫复合物沉积于肾脏，引发炎症。治疗原发感染并配合医生使用对症药物是关键。

四、代谢性疾病

长期未得到良好控制的代谢性疾病是重要诱因。例如，糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，长期高血糖状态会导致肾小球内高压、高滤过，进而引起肾小球基底膜增厚和系膜基质增生。高血压也可导致肾小球动脉硬化，损伤肾功能。控制血糖、血压等基础疾病是预防和治疗的根本。

五、环境因素

长期接触某些化学物质、重金属或药物，可能对肾脏造成直接毒性损害或诱发免疫反应，进而导致肾小球肾炎。例如，非甾体抗炎药、某些抗生素或含马兜铃酸的中草药可能引起药物相关性肾损伤。避免接触肾毒性物质，谨慎用药，对预防有重要意义。

原发性肾小球肾炎的预防和管理需要综合进行。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，包括低盐、优质低蛋白饮食以减轻肾脏负担，控制血压和血糖在理想范围。避免滥用药物，特别是具有肾毒性的药物。感染后需积极治疗，防止诱发肾炎。一旦出现眼睑或下肢浮肿、尿中泡沫增多、肉眼血尿或乏力等症状，应及时到肾内科就诊，通过尿常规、肾功能、肾脏超声甚至肾穿刺活检明确诊断，并在专科医生指导下进行规范治疗，以延缓疾病进展，保护残余肾功能。