慢性宫颈炎可见挖空细胞

慢性宫颈炎在病理检查中有时可见挖空细胞，这通常提示合并了人乳头瘤病毒感染。挖空细胞的出现是宫颈鳞状上皮细胞受病毒感染后发生特征性形态改变的结果，其本身并非慢性宫颈炎的典型病理表现，而是提示存在病毒感染的伴随征象。

慢性宫颈炎是宫颈的慢性炎症性病变，其病理特征主要为宫颈间质内大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，腺体可能增生或形成纳氏囊肿，宫颈上皮可表现为鳞状上皮化生。挖空细胞并非慢性炎症的直接产物，它是一种特殊的细胞形态学改变，表现为细胞核增大、深染、形态不规则，核周出现空晕，使得细胞核看起来像被挖空一样。这种细胞的出现，在病理学上是诊断人乳头瘤病毒感染的可靠形态学依据。当慢性宫颈炎患者的宫颈活检或液基细胞学检查中发现挖空细胞时，意味着宫颈黏膜在存在慢性炎症的同时，还感染了人乳头瘤病毒。这种情况在临床上并不少见，因为慢性炎症可能导致宫颈局部黏膜屏障功能受损，增加了病毒感染的易感性。发现挖空细胞后，需要进一步明确人乳头瘤病毒的具体型别，因为高危型别的持续感染是导致宫颈上皮内瘤变乃至宫颈癌的关键风险因素。病理医生会在报告中特别注明挖空细胞的存在，并建议进行人乳头瘤病毒分型检测。对于患者而言，这并不意味着病情立即变得严重，但确实是一个需要加强随访和管理的信号。单纯的慢性宫颈炎治疗主要针对炎症本身，而合并人乳头瘤病毒感染时，管理策略则需兼顾抗炎和抗病毒随访。

慢性宫颈炎患者若病理检查发现挖空细胞，应在妇科医生指导下进行规范管理。除了针对慢性炎症的局部物理治疗或药物治疗外，关键在于定期进行宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒联合筛查，监测病毒感染状态和宫颈细胞的变化。生活中应注意保持外阴清洁，避免不洁性行为，固定性伴侣，使用安全套可在一定程度上降低交叉感染风险。同时，保持规律作息、均衡营养、适度锻炼，增强自身免疫力，有助于机体清除病毒。若检查提示存在高危型人乳头瘤病毒持续感染或宫颈上皮内瘤变，则需根据病变程度进行更积极的干预，如宫颈锥切术等。务必遵循医嘱定期复查，切勿因无症状而忽视随访。