前列腺癌症怎么治疗

前列腺癌可通过根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。前列腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、慢性炎症、环境暴露、年龄增长等原因引起。

1、根治性前列腺切除术

根治性前列腺切除术是早期前列腺癌的主要治疗方式，适用于肿瘤局限在前列腺内的患者。手术通过切除整个前列腺及周围组织达到根治目的，术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍等并发症。术前需评估患者心肺功能及肿瘤分期，术后需配合康复训练改善生活质量。

2、放射治疗

放射治疗包括外照射放疗和近距离放疗两种方式均可用于前列腺癌治疗。外照射放疗通过体外设备定向照射前列腺区域，近距离放疗则将放射性粒子植入前列腺内部。放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗，可能引起尿频、直肠刺激等副作用，治疗期间需定期监测血常规。

3、内分泌治疗

内分泌治疗通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长，常用药物包括戈舍瑞林注射液、比卡鲁胺片、阿比特龙片等。该治疗适用于晚期或转移性前列腺癌，长期使用可能导致骨质疏松、潮热等不良反应，需配合钙剂和维生素D预防骨量丢失。

4、化疗

化疗多用于内分泌治疗失败或高危前列腺癌患者，常用方案包含多西他赛注射液联合泼尼松片。化疗药物通过静脉给药杀灭快速分裂的癌细胞，可能引起骨髓抑制、脱发等副作用，治疗期间需密切监测血象和肝肾功能。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，如帕博利珠单抗注射液等药物。该治疗适用于特定基因突变的晚期前列腺癌，可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，用药前需进行生物标志物检测评估适用性。

前列腺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品，限制高脂肪食物摄入。每日进行适度有氧运动如散步或游泳，避免久坐不动。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，监测治疗效果。保持规律作息和良好心态，家属应给予心理支持，出现骨痛、血尿等症状加重时及时就医调整治疗方案。注意会阴部清洁，预防尿路感染，术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能。