药流后第三天出血增多正常吗

药流后第三天出血增多可能是正常现象，也可能与宫腔残留或感染有关。药物流产后出血量通常呈现先多后少的趋势，但个体差异较大。

药物流产通过米非司酮和米索前列醇的作用使子宫内膜脱落、胚胎排出，出血时间一般持续1-3周。第三天出血增多常见于子宫收缩排出残留组织，出血量少于月经峰值、无剧烈腹痛或发热时，多属于药物作用下的正常生理过程。此时可观察出血颜色变化，鲜红色血液伴随小血块属于常见现象，保持外阴清洁、避免剧烈运动即可。

若出血量超过月经最多时的2倍、持续3小时以上浸透卫生巾，或出现发热、恶臭分泌物、下腹坠痛等情况，需警惕宫腔组织残留或继发感染。部分患者因孕囊排出不全导致子宫收缩不良，可能出现突发性大出血，这种情况需要超声检查明确宫腔情况，必要时行清宫术。既往有贫血、凝血功能障碍者更应密切监测出血变化。

药流后应每日记录出血量变化，使用计量型卫生巾更准确评估。两周内禁止盆浴、性生活及重体力劳动，按医嘱服用益母草颗粒或新生化颗粒促进子宫复旧。如出血突然增多伴随头晕乏力，应立即平卧并就医处理。复查超声建议在药流后10-14天进行，确认宫腔排净情况，期间出现异常出血需提前就诊。