桥本甲状腺炎是什么病

桥本甲状腺炎是一种以自身免疫攻击甲状腺为特征的慢性炎症性疾病，医学上称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，主要表现为甲状腺功能减退。

1、病因机制

桥本甲状腺炎与遗传易感性和环境因素共同作用有关。患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，导致甲状腺滤泡细胞逐渐被淋巴细胞浸润，最终引发甲状腺组织破坏。部分患者有家族聚集倾向，女性发病率显著高于男性。

2、典型症状

早期可能仅表现为甲状腺无痛性肿大，随着病情进展会出现怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等甲状腺功能减退症状。部分患者可能合并其他自身免疫性疾病如1型糖尿病、类风湿关节炎等。

3、诊断方法

需结合甲状腺功能检查显示促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低，以及甲状腺自身抗体阳性。超声检查可见甲状腺弥漫性低回声改变，必要时需进行细针穿刺活检确诊。

4、治疗原则

对于出现明显甲减症状的患者需终身服用左甲状腺素钠片补充激素，常用药物包括优甲乐、雷替斯等。甲状腺肿大明显压迫气管或怀疑恶变时需考虑手术治疗。

5、日常管理

患者应定期监测甲状腺功能，避免高碘饮食。妊娠期需加强甲状腺功能监测，保持情绪稳定，适度运动有助于改善代谢状态。出现心悸、多汗等甲亢症状时应及时复查调整药量。

桥本甲状腺炎患者需保持规律作息，每日摄入适量海带、紫菜等含硒食物有助于减轻炎症反应，避免过度劳累和精神紧张，冬季注意保暖，每3-6个月复查甲状腺功能及抗体水平，合并其他自身免疫疾病时需多学科联合诊疗，育龄期女性应在内分泌科医生指导下计划妊娠。