后脑勺痛是怎么回事

后脑勺痛可能由肌肉紧张、颈椎病变、神经压迫、血管异常、颅内病变等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预、对症处理等方式缓解。

1、肌肉紧张

长时间低头工作、睡姿不当可能导致枕部肌肉持续性收缩，引发钝痛或紧绷感。热敷配合轻柔按摩有助于放松肌肉，避免使用过高枕头，每工作1小时活动颈部5分钟。若伴随头晕恶心，需排除其他病因。

2、颈椎病变

颈椎间盘突出或骨关节炎可能刺激枕大神经，表现为后脑勺放射痛，转动颈部时加重。颈椎MRI可明确诊断，轻症可用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，严重者需行颈椎牵引或椎间孔镜手术。

3、神经压迫

枕神经痛常表现为单侧后脑勺电击样疼痛，触摸头皮可能诱发。可能与病毒感染或外伤有关，普瑞巴林胶囊可缓解神经痛，局部注射利多卡因注射液能短期止痛，顽固性疼痛需考虑神经阻滞治疗。

4、血管异常

高血压危象或椎动脉供血不足时，后脑勺可能出现搏动性胀痛，测量血压可初步判断。尼莫地平片能改善脑血管痉挛，严重血管畸形需血管介入治疗，突发剧烈头痛伴呕吐需警惕蛛网膜下腔出血。

5、颅内病变

后颅窝肿瘤或小脑出血可能引起持续性后脑勺疼痛，多伴随共济失调或视物模糊。头颅CT/MRI是必要检查，甘露醇注射液可降低颅压，听神经瘤等占位病变需开颅或伽马刀手术治疗。

保持规律作息与适度颈部锻炼有助于预防功能性头痛，急性疼痛可尝试双氯芬酸钠凝胶外涂。若疼痛持续超过3天、夜间痛醒或伴随发热呕吐，应立即神经科就诊。避免自行服用止痛药掩盖病情，监测记录头痛发作频率与诱因有助于医生判断病因。