淋菌性眼结膜炎是什么引起的

淋菌性眼结膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化脓性结膜炎，主要通过母婴传播或接触感染者的分泌物传播。

1、母婴传播

新生儿淋菌性眼结膜炎多由母亲产道感染引起。分娩时新生儿通过受感染的产道，淋病奈瑟菌可直接侵入结膜囊。患儿常在出生后2-5天出现眼睑红肿、大量脓性分泌物等症状。需立即使用生理盐水冲洗结膜囊，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠或红霉素眼膏治疗。

2、接触传播

成人淋菌性眼结膜炎多因接触感染者分泌物所致。常见于用污染的手揉眼、共用毛巾等行为。患者表现为结膜充血、畏光流泪及黄色脓性分泌物。确诊后需隔离治疗，可选用左氧氟沙星滴眼液联合阿奇霉素片进行抗感染治疗。

3、自体接种

淋病患者可能通过手部将生殖器分泌物带入眼部导致感染。这类患者往往伴有泌尿生殖系统症状，如尿痛、尿道分泌物等。需同时治疗原发感染灶，推荐使用注射用大观霉素肌肉注射，配合妥布霉素地塞米松滴眼液控制眼部炎症。

4、医源性感染

极少数情况下可通过污染的医疗器械传播。表现为急性起病的结膜充血、水肿及大量脓性分泌物。需立即停止使用污染器械，并进行细菌培养。治疗首选头孢噻肟钠静脉滴注，辅以加替沙星滴眼液局部用药。

5、免疫功能低下

HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的患者更易发生严重感染。除典型症状外，可能出现角膜浸润甚至穿孔。需住院治疗，采用头孢克肟分散片口服联合氧氟沙星眼用凝胶，必要时行角膜移植术。

预防淋菌性眼结膜炎需加强个人卫生管理，避免接触感染者分泌物。新生儿出生后应常规使用红霉素眼膏预防。出现眼红、脓性分泌物等症状时须立即就医，治疗期间避免佩戴隐形眼镜。患者用过的毛巾、枕套等物品需煮沸消毒，性伴侣应同时接受筛查和治疗。日常注意手部清洁，不与他人共用眼部化妆品或护理用品。