蛀牙松动了要拔掉吗

蛀牙松动的牙齿不一定需要拔除，是否拔牙主要取决于牙齿损坏程度、牙根健康状况、周围组织炎症情况、修复可行性以及患者自身因素等。轻微松动且牙根完好的蛀牙可以通过填充治疗或根管治疗保留，严重松动伴随牙根损伤或无法控制的感染则建议拔除。

蛀牙导致牙齿结构破坏，牙体组织变软，细菌侵入牙髓引发炎症，牙周膜可能受累，牙齿出现轻微晃动。此时牙根通常稳固，牙槽骨吸收有限，通过去除腐坏组织并进行填充修复，牙齿能够恢复稳固和功能。如果蛀牙已深入牙髓导致牙髓炎或根尖周炎，但牙根长度足够且无根折，根管治疗可以清除感染源并保留患牙。牙齿松动伴随牙龈红肿或脓肿，但经过彻底清创和药物治疗后炎症消退，牙周组织愈合，牙齿也可能重新变得牢固。对于部分牙冠损坏严重但牙根健康的蛀牙，采用桩核冠修复能够利用剩余牙根提供支撑，避免拔牙。儿童乳牙因蛀牙松动时，若接近换牙期且无严重感染，有时可等待自然脱落。

蛀牙破坏范围过大，牙冠所剩无几且无法提供足够固位力时，修复效果差，保留价值低。牙根因蛀牙或外伤出现纵向断裂，或根尖区严重吸收导致支持力不足，牙齿难以保留。牙周组织严重破坏，牙槽骨吸收超过根长一半，牙齿松动达到三度以上，即使治疗也难以恢复稳定。根尖周炎症反复发作，形成大面积囊肿或肉芽肿，且根管治疗无法有效控制感染。牙齿松动伴随无法处理的根管堵塞、器械分离或穿孔等并发症时，保留尝试可能失败。拔牙后需要考虑修复方案，例如活动义齿、固定桥或种植牙，以恢复咀嚼功能和邻接关系。日常应加强口腔卫生，使用含氟牙膏，定期检查，减少糖分摄入，及时处理早期蛀牙。