月经推迟了18天没来怎么回事

月经推迟18天可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素水平检测、超声检查、心理疏导、药物治疗等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性有性生活且未避孕时，妊娠是月经推迟的首要原因。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查。若确认妊娠，需遵医嘱补充叶酸片、黄体酮胶囊等药物，并定期产检。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌周期。常伴随痤疮、脱发等症状。可通过规律作息、均衡饮食改善，必要时使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该疾病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为月经稀发、多毛、痤疮。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需控制体重，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍片等药物改善代谢异常。

4、精神压力过大

焦虑、抑郁等情绪会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育延迟。可能伴有失眠、心悸等症状。可通过正念训练、心理咨询缓解压力，严重时需在医生指导下使用乌灵胶囊、解郁安神颗粒等中成药调理。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素过高或过低均可干扰月经周期。甲亢患者可能出现心慌、消瘦，甲减患者常见乏力、怕冷。需检测甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗，并定期复查激素水平。

建议记录基础体温和月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，保持会阴清洁。若排除妊娠后月经仍未来潮，或伴随严重腹痛、异常出血等症状，需及时到妇科就诊完善性激素六项、盆腔超声等检查。