过敏性鼻炎的常用治疗方法

过敏性鼻炎的常用治疗方法主要有避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应明确过敏原并尽量避免接触。常见吸入性过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，减少地毯使用，避免饲养宠物，花粉季节减少外出或佩戴口罩。食物过敏原如牛奶、鸡蛋、海鲜等也需注意排查。

2、药物治疗

过敏性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，可有效缓解鼻黏膜炎症。抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片能减轻喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的患者。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。

3、免疫治疗

免疫治疗又称脱敏治疗，适用于对尘螨、花粉等明确过敏原且药物治疗效果不佳的中重度患者。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物，使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年，可显著减轻症状并减少药物需求，部分患者可获得长期缓解。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原、炎性介质和分泌物，改善鼻黏膜纤毛功能。每日1-2次，尤其推荐在接触过敏原后使用。冲洗时保持头部倾斜，避免用力过猛导致耳部不适。儿童需在家长指导下使用专用鼻腔冲洗器。

5、手术治疗

对于伴有明显解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的难治性患者，可考虑手术治疗。下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等可改善鼻腔通气，但手术不能根治过敏性鼻炎本身。术后仍需配合药物治疗和过敏原 avoidance。手术适应证需由耳鼻咽喉科医生严格评估。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内空气流通，湿度维持在40-60%，避免接触刺激性气味和冷空气。饮食宜清淡，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。规律作息，适度运动增强体质。症状持续或加重时应及时复诊，医生会根据病情调整治疗方案。合并哮喘、鼻窦炎等疾病时需多学科协作管理。