子宫肌瘤什么时候要手术治疗

子宫肌瘤在体积较大、引发严重症状、生长迅速、影响生育或怀疑恶性变时通常需要手术治疗。

子宫肌瘤直径超过5厘米或子宫整体增大如怀孕12周大小，可能压迫膀胱导致尿频尿急，压迫直肠引起便秘或里急后重，此时肌瘤剔除术或子宫切除术可解除压迫。黏膜下肌瘤即使体积较小，若引起月经量过多导致严重贫血，经药物治疗无效，宫腔镜下肌瘤电切术能有效减少出血。肌瘤短期内明显增大或绝经后继续生长，需警惕恶性变可能，手术切除并行病理检查以明确诊断。肌瘤导致不孕或反复流产，如肌瘤压迫输卵管开口或改变宫腔形态，肌瘤剔除术有助于改善妊娠结局。出现严重腹痛或急性腹痛，可能因带蒂肌瘤扭转或红色变性引起，需急诊手术处理。

确诊子宫肌瘤后应定期复查超声监测变化，避免使用含雌激素的保健品或药物。保持均衡饮食，适当控制红肉摄入，增加蔬菜水果比例。维持健康体重，适度运动如散步或瑜伽，避免过度劳累。若出现月经异常加重、腹痛或盆腔压迫症状，应及时就医评估手术必要性。