5岁孩子晚上躺下咳嗽厉害什么原因

5岁孩子晚上躺下咳嗽厉害可能与过敏性鼻炎、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管炎、哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可能导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发夜间平卧时咳嗽加重。孩子可能伴有打喷嚏、鼻塞或揉鼻动作。家长需保持卧室清洁，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。医生可能建议使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

2、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激咽喉，表现为干咳或呛咳，可能伴随反酸、嗳气。家长应避免睡前2小时进食，抬高床头15度。医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物，但须严格遵医嘱使用。

3、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎或慢性鼻炎引起的鼻后滴漏，夜间卧位时分泌物积聚诱发咳嗽。症状包括喉咙异物感、清嗓动作。家长可用生理盐水鼻腔冲洗缓解，医生可能推荐桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物改善分泌物性状。

4、支气管炎

呼吸道感染后支气管黏膜敏感性增高，夜间迷走神经兴奋导致咳嗽加剧。可能伴有痰鸣音或低热。家长要保持室内湿度，避免冷空气刺激。医生可能开具氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

5、咳嗽变异性哮喘

以夜间或凌晨干咳为主要表现，运动或冷空气可诱发。家长需记录咳嗽发作特征，医生可能通过肺功能检查确诊，并给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制气道炎症。

家长应注意观察孩子咳嗽的伴随症状，如是否出现喘息、发热、进食困难等。保持卧室空气流通但避免直接吹风，使用加湿器维持50%左右湿度。饮食宜清淡，避免甜腻或冰冷食物刺激咽喉。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸急促、口唇发绀等情况，须立即就医排查肺炎等严重疾病。日常可适当饮用温水缓解咽喉不适，但不可自行服用镇咳药物掩盖症状。