手腕骨头凸起，一按就疼

手腕骨头凸起且按压疼痛可能与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕关节骨关节炎、腱鞘囊肿或外伤性骨赘形成有关。建议及时就医明确诊断，通过体格检查或影像学检查确定具体病因。

1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎通常由腕部重复劳损引起，表现为桡骨茎突处肿胀压痛，拇指活动时疼痛加剧。可能与长期使用手机、手工劳动或抱婴儿等动作有关。治疗包括腕部制动休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者可考虑局部封闭注射或腱鞘切开术。

2、腕关节骨关节炎

腕关节骨关节炎多见于中老年人，因关节软骨磨损导致骨赘形成，表现为腕部骨性凸起伴晨僵和活动受限。可能与创伤、肥胖或遗传因素相关。治疗需减少腕部负重，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠改善症状。

3、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，常见于腕背侧，质地较硬且按压有弹性感。可能与关节过度使用或结缔组织薄弱有关。较小囊肿可通过穿刺抽吸治疗，复发者可考虑手术切除，术后需避免腕部剧烈活动。

4、外伤性骨赘

腕部骨折或韧带损伤愈合过程中可能形成异常骨赘，表现为局部骨性隆起和压痛。常见于舟骨骨折后畸形愈合或三角纤维软骨复合体损伤。需通过X线或CT明确骨赘位置，严重影响功能时需手术磨除骨赘并修复受损组织。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在腕关节可形成痛风石，伴红肿热痛症状。可能与高嘌呤饮食或代谢异常有关。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，慢性期需长期服用非布司他片调节尿酸水平。

日常需避免腕部过度屈伸动作，工作时可佩戴护腕分散压力。急性疼痛期可局部冰敷10-15分钟缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或伴关节活动障碍，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或关节镜检查。饮食上注意补充钙质和维生素D，限制高嘌呤食物摄入。