腰椎横突骨折会压迫坐骨神经吗

腰椎横突骨折一般不会直接压迫坐骨神经，但可能因周围组织水肿、血肿或骨折块移位刺激邻近神经根，从而引发类似坐骨神经痛的症状。

腰椎横突是椎体侧后方的骨性突起，主要供肌肉和韧带附着，其位置与走行于骨盆和臀部的坐骨神经主干存在一定距离。骨折后局部出血和炎症反应可能导致软组织肿胀，形成血肿或引发肌肉痉挛，这些变化可能对附近的腰骶神经丛产生刺激或间接压迫。这种刺激可通过神经反射引起臀部或下肢的放射痛，其疼痛分布区域可能与坐骨神经支配区重叠，但通常不涉及坐骨神经主干的直接机械性压迫。患者可能感到下背部钝痛，并在弯腰、咳嗽或活动时加重，有时伴有患侧腹股沟区或大腿前侧的牵涉痛。

当骨折块有明显移位或存在多发性横突骨折时，移位的骨碎片可能直接刺激腰脊神经的后支，这些神经与坐骨神经的纤维存在解剖关联。严重的血肿形成也可能在腰大肌鞘内扩散，造成对腰丛神经的卡压，这种情况下可能产生大腿前侧、小腿外侧的感觉异常或肌力下降，与坐骨神经受影响的症状相似。伴有椎体骨折或椎间孔狭窄的患者，骨折后的不稳定可能加重神经根受压风险，此时坐骨神经痛样症状可能更为持续和剧烈。

腰椎横突骨折后出现下肢放射痛或感觉运动障碍时，应及时进行腰椎CT或磁共振检查，明确神经受压的具体原因和程度。治疗上以卧床休息、镇痛消炎为主，严重神经刺激症状可考虑物理治疗或神经阻滞，骨折移位明显者需外科评估。恢复期应避免负重和剧烈扭转腰部，在医生指导下逐步进行核心肌群训练，以增强脊柱稳定性并预防慢性疼痛。