37周为什么要检查白带

37周检查白带主要是为了筛查生殖道感染，评估分娩安全性。

一、筛查感染：

妊娠晚期生殖道感染可能增加胎膜早破、早产、产褥感染等风险。白带检查可检测细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见感染。细菌性阴道病可能与胎膜炎症反应有关，念珠菌感染可能导致新生儿鹅口疮。发现感染需及时治疗，常用药物包括克霉唑阴道片、甲硝唑阴道凝胶、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。

二、评估酸碱度：

正常阴道pH值为3.8-4.5，孕期激素变化可能使pH值升高。白带检查可测量酸碱度，pH值超过4.5提示菌群失衡，需警惕B族链球菌定植。B族链球菌是新生儿败血症的主要病原体，阳性孕妇需在分娩时预防性使用抗生素。

三、观察性状：

通过白带颜色、质地、气味等性状变化辅助判断感染类型。脓性白带可能提示淋病奈瑟菌感染，泡沫状白带常见于滴虫性阴道炎，豆腐渣样白带多为念珠菌感染。这些病原体可能通过产道垂直传播给胎儿。

四、检测微生物：

部分医院会进行白带培养或核酸检测，针对性筛查B族链球菌、沙眼衣原体等特殊病原体。B族链球菌携带率较高，新生儿感染可能导致肺炎、脑膜炎等严重并发症。

五、指导分娩：

根据检查结果制定个体化分娩方案。严重生殖道疱疹病毒感染可能需要剖宫产，活动性淋病患者分娩后需给新生儿预防性滴眼治疗。检查结果正常则可经阴道试产。

建议孕妇37周按时完成白带检查，发现异常及时治疗。孕期避免频繁阴道冲洗，选择棉质透气内裤，保持会阴清洁干燥。若出现外阴瘙痒、分泌物异味等不适，应及时就诊复查。分娩前完善各项检查有助于降低母婴传播风险，保障分娩安全。