冠心病合并肺癌晚期应怎么处理

冠心病合并肺癌晚期需采取多学科综合治疗，主要措施包括姑息治疗、症状控制、心脏保护及心理支持。

姑息治疗是肺癌晚期合并冠心病患者的首要选择，通过镇痛、氧疗等手段缓解呼吸困难、胸痛等症状，同时需评估患者心肺功能，避免治疗加重心脏负担。症状控制需针对肺癌相关咳嗽、咯血及冠心病心绞痛分别处理，例如使用可待因片缓解剧烈咳嗽，硝酸甘油片舌下含服改善心肌缺血，但需注意药物相互作用。心脏保护措施包括维持血压稳定、控制液体平衡，避免肺水肿诱发心力衰竭，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能需调整剂量。心理支持应贯穿全程，由专业团队提供哀伤辅导，帮助患者及家属应对疾病终末期情绪。营养支持需个体化设计，高蛋白饮食结合肠内营养粉剂可改善恶病质，但需限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。

患者日常需保持低盐低脂饮食，每日监测体重及尿量变化，避免剧烈活动诱发心绞痛，家属应学习基础心肺复苏技能。居住环境保持通风良好，备齐急救药物如硝酸甘油喷雾剂，定期随访调整镇痛方案。医疗团队需协调肿瘤科、心内科及疼痛科资源，制定动态治疗计划，优先保障患者生存质量而非激进治疗。建议建立预立医疗照护计划，明确患者对抢救措施的意愿，减少不必要的创伤性干预。