子宫有粘连有什么危害

子宫粘连可能导致月经异常、不孕、反复流产及妊娠并发症，严重时引发慢性盆腔痛。子宫粘连通常由宫腔操作、感染或子宫内膜损伤引起，需通过宫腔镜检查确诊。

1、月经异常

子宫粘连可能阻碍子宫内膜正常脱落，表现为月经量明显减少甚至闭经。部分患者出现周期性下腹痛，因经血无法排出导致宫腔积血。轻度粘连可通过宫腔镜下粘连分离术改善，术后需使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

2、不孕风险

粘连形成的物理屏障会阻碍精子通过或干扰胚胎着床，中重度粘连患者自然受孕概率显著降低。宫腔镜检查可评估粘连程度，对于输卵管开口封闭者，可能需辅助生殖技术干预。术后预防再粘连可放置宫内节育器或使用透明质酸钠凝胶。

3、反复流产

宫腔容积缩小及内膜血供不足易导致胚胎发育异常，孕早期流产风险增加3-5倍。建议孕前进行宫腔形态评估，确诊粘连者应在胚胎移植前完成粘连松解术。妊娠后需密切监测，必要时使用地屈孕酮片等药物进行黄体支持。

4、妊娠并发症

孕期可能发生胎盘植入、前置胎盘或子宫破裂等严重情况，尤其既往有多次宫腔操作史者。中晚孕期需通过超声动态观察胎盘位置及子宫肌层连续性，发现异常时需多学科团队管理，必要时提前终止妊娠。

5、慢性疼痛

致密粘连牵拉周围组织可引发持续性下腹坠痛，经期加重。保守治疗可尝试非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，顽固性疼痛需手术松解。合并盆腔炎症者需联用抗生素如头孢克肟分散片控制感染。

确诊子宫粘连后应避免不必要的宫腔操作，术后3个月内完成复查宫腔镜。计划妊娠者建议在生殖医生指导下监测排卵，补充叶酸及维生素E改善内膜容受性。日常注意会阴清洁，出现发热、异常阴道流血时及时就医。定期妇科超声检查有助于早期发现粘连复发。