颈椎CT是什么

颈椎CT是利用X射线束对人体颈椎进行断层扫描，通过计算机处理获得三维图像的影像学检查方法，主要用于评估颈椎骨骼结构、椎间盘、椎管及周围软组织情况。颈椎CT检查具有扫描速度快、图像分辨率高、能够多平面重建等优势，适用于外伤后颈椎评估、退行性病变诊断、肿瘤筛查和手术前规划等多种临床场景。

一、检查原理

颈椎CT基于X射线穿透性原理，通过围绕颈部旋转的X射线管和探测器阵列，获取不同角度的投影数据。这些数据经计算机算法重建为横断面图像，并可合成为矢状面、冠状面及三维立体图像。与传统X光片相比，CT能清晰显示椎体皮质骨与松质骨的细微结构，准确测量椎弓根间距和椎管径线，对发现隐匿性骨折和微小骨赘具有显著优势。

二、适应病症

颈椎CT主要适用于颈椎骨折、脱位等急性创伤评估，能明确显示骨折线走向和碎片移位程度。对于颈椎退行性病变如椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等具有重要诊断价值，可精确测量椎间盘突出方向和椎管狭窄程度。在肿瘤性疾病中能识别骨转移灶的溶骨性或成骨性改变，辅助判断椎管内占位病变的边界特征。此外还可用于先天性畸形诊断和术后内置物位置验证。

三、检查流程

受检者需去除颈部金属物品后平躺于检查床，头部置于专用支架保持静止。技术人员通过控制台设定扫描范围从颅底至第一胸椎水平，通常采用薄层连续扫描或螺旋扫描模式。增强扫描需经静脉注射碘对比剂，延迟特定时间后进行动脉期、静脉期多期相扫描。整个检查过程约需5-10分钟，辐射剂量相当于自然环境下数月的本底辐射暴露量。

四、影像解读

专业影像医师通过骨窗观察椎体形态、椎间隙高度和椎弓根完整性，利用软组织窗评估椎间盘含水量、韧带厚度及脊髓形态。常见异常表现包括椎体前缘唇样增生、椎间盘后突压迫硬膜囊、椎间孔狭窄致神经根受压等。测量椎管矢状径小于12毫米提示椎管狭窄，黄韧带厚度超过3毫米可能引起椎管容积减少。三维重建可立体展示小关节突关节对位关系。

五、注意事项

妊娠期妇女应避免非紧急CT检查，确需检查时需对腹部进行专业防护。佩戴金属牙套或颈托可能产生伪影干扰诊断，建议检查前咨询技术人员。增强扫描前需确认无碘过敏史和甲状腺功能异常，肾功能不全者应谨慎使用对比剂。检查后建议适量饮水促进对比剂排泄，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医。儿童检查应严格掌握适应证并采用低剂量扫描方案。

进行颈椎CT检查后应保持充足休息，避免颈部剧烈运动。日常生活中需注意保持正确坐姿，定期进行颈部拉伸锻炼，睡眠时选择高度适宜的枕头。长期伏案工作者应每隔一小时活动颈肩部，可配合热敷缓解肌肉紧张。饮食方面适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如奶制品、深海鱼类等。若出现持续颈部疼痛、上肢麻木或行走不稳等症状，应及时复诊并进行针对性康复训练。