我经常后背痛，颈椎痛，怎么办

经常后背痛、颈椎痛可通过改善姿势、加强锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。这些症状通常与肌肉劳损、颈椎病、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因有关。

一、改善姿势

长期保持不良姿势是导致后背和颈椎疼痛的常见原因。长时间低头使用手机或电脑、坐姿不正、睡姿不当等，会使颈部和背部肌肉持续紧张，引发劳损和疼痛。改善姿势是基础干预措施。日常工作中应调整桌椅高度，使电脑屏幕与视线平行，腰部有支撑。休息时避免长时间低头，可定时起身活动，进行颈部后仰、耸肩等放松动作。睡眠时选择高度合适的枕头，维持颈椎正常生理曲度。这些生活细节的调整有助于从根源上减轻肌肉负担。

二、加强锻炼

颈背部核心肌群力量不足或柔韧性差，会降低脊柱稳定性，增加疼痛风险。针对性的锻炼能有效增强肌肉力量，改善关节活动度。推荐进行游泳、瑜伽、小燕飞、颈椎米字操等低强度运动。游泳时水的浮力可以减轻关节压力，全面锻炼背部肌肉。瑜伽和拉伸练习能提高肌肉柔韧性，缓解僵硬。小燕飞动作可以强化腰背肌群。进行锻炼时应循序渐进，避免突然发力或过度拉伸，以免造成二次损伤。规律锻炼是长期维持脊柱健康的关键。

三、物理治疗

对于因肌肉筋膜炎症、关节功能紊乱引起的疼痛，物理治疗是重要的非药物干预手段。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、超声波、中频电疗、牵引和手法按摩。热敷适用于慢性劳损引起的肌肉僵硬，能促进局部血液循环。急性扭伤或炎症初期可采用冷敷以减轻肿胀。专业康复师的手法治疗可以松解粘连的软组织，调整错位的小关节。颈椎牵引有助于增大椎间隙，减轻神经压迫。这些治疗需在专业人员评估和指导下进行，以确保安全有效。

四、药物治疗

当疼痛严重影响生活时，可在医生指导下使用药物缓解症状。药物治疗主要针对炎症和疼痛本身。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，用于消炎镇痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，用于缓解肌肉痉挛；营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，适用于伴有神经根受压出现麻木的患者；对于骨质疏松引起的疼痛，可能使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。务必遵医嘱用药，不可自行长期服用。

五、手术治疗

当保守治疗无效，且疼痛由明确的器质性病变引起并伴有神经功能损害时，可能需要考虑手术治疗。这主要适用于少数严重情况，例如颈椎病出现严重的脊髓压迫症状，表现为行走不稳、手部精细动作困难；腰椎间盘突出症导致下肢肌力明显下降、大小便功能障碍；脊柱肿瘤或感染；以及严重的脊柱不稳、滑脱。手术方式包括颈椎前路减压融合术、腰椎后路椎板切除减压融合术、椎间盘镜微创手术等，目的是解除神经压迫、重建脊柱稳定性。手术决策需经过骨科或脊柱外科医生全面评估，权衡利弊。

经常性的后背痛和颈椎痛不容忽视，除了上述干预措施，日常维护至关重要。建议保持健康体重，减轻脊柱负荷。注意颈部及腰部保暖，避免受凉导致肌肉痉挛。提重物时应屈膝下蹲，用腿部力量而非腰部发力。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入，如饮用牛奶、食用豆制品和深绿色蔬菜，有助于维持骨骼健康。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有肢体麻木无力、发热、不明原因体重下降等症状，应及时前往骨科、康复医学科或疼痛科就诊，进行X光、CT或磁共振等检查以明确诊断，避免延误病情。