儿童川崎病的病理表现是什么

儿童川崎病的主要病理表现包括持续发热、皮肤黏膜改变、淋巴结肿大、心血管系统损害等。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，多见于5岁以下儿童。

1、持续发热

儿童川崎病通常以持续5天以上的高热为首发症状，体温可达39-40摄氏度，常规退热药物效果不佳。发热期间患儿可能出现烦躁不安、食欲减退等全身症状。这种发热与普通感染性发热不同，抗生素治疗无效。

2、皮肤黏膜改变

患儿在发病后2-3天会出现多形性皮疹，多见于躯干和四肢。特征性表现为手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期出现指趾端膜状脱皮。口腔黏膜可见充血、草莓舌、口唇皲裂出血等表现。眼部可见双侧球结膜充血但无分泌物。

3、淋巴结肿大

约半数患儿会出现颈部淋巴结肿大，直径多超过1.5厘米，通常为单侧性，质地较硬，表面皮肤不发红，触痛不明显。这种淋巴结肿大与普通淋巴结炎不同，不会化脓。

4、心血管系统损害

川崎病最严重的病理改变是冠状动脉病变，约15-25%未经治疗的患儿会发生冠状动脉扩张或动脉瘤。急性期可能出现心肌炎、心包炎，听诊可闻及心音低钝、心律不齐。心血管损害是川崎病致死致残的主要原因。

5、其他系统表现

部分患儿会出现关节痛、腹痛、腹泻等消化系统症状，以及尿道炎表现如无菌性脓尿。少数病例可能出现无菌性脑膜炎、肝功能异常等表现。这些多系统表现提示疾病累及全身中小动脉。

川崎病患儿急性期应卧床休息，给予清淡易消化的流质或半流质饮食。恢复期要注意补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动以防冠状动脉损伤。家长需密切观察患儿体温变化、精神状态及皮肤黏膜改变，定期复查心脏超声评估冠状动脉情况。遵医嘱规范使用免疫球蛋白和阿司匹林等药物治疗，不可擅自调整用药。