子宫多发小肌瘤是什么意思

子宫多发小肌瘤是指子宫肌层内同时存在多个直径小于3厘米的良性平滑肌瘤，属于妇科常见疾病。

1、病理特征

子宫多发小肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，多呈圆形或结节状分布。病理检查可见肿瘤边界清晰，切面呈漩涡状结构，显微镜下显示梭形细胞规则排列。这类肌瘤通常生长缓慢，恶变概率极低。

2、形成原因

雌激素水平异常是主要诱因，可能与长期无排卵周期、肥胖等因素有关。部分患者存在家族遗传倾向，母亲或姐妹患病者发病概率增高。环境因素如接触塑化剂等内分泌干扰物也可能参与发病。

3、临床表现

多数患者无明显症状，部分可能出现经量增多、经期延长等月经改变。当肌瘤压迫膀胱时可引起尿频，压迫直肠可能导致便秘。特殊位置的肌瘤可能引起不孕或反复流产。

4、诊断方法

经阴道超声是首选检查手段，能清晰显示肌瘤数量、大小及位置。磁共振成像对特殊类型肌瘤鉴别更有优势。宫腔镜检查可直接观察黏膜下肌瘤，诊断性刮宫可排除子宫内膜病变。

5、处理原则

无症状者建议3-6个月复查超声。出现症状者可选用米非司酮片等药物控制，黏膜下肌瘤可考虑宫腔镜电切术。对于已完成生育的患者，子宫动脉栓塞术是保留子宫的有效选择。

确诊子宫多发小肌瘤后应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，限制高脂肪饮食。建议每半年进行妇科检查，监测肌瘤变化情况。出现异常阴道流血、腹痛加剧等症状时需及时就诊，育龄期女性备孕前应进行专业评估。