胃酸倒流是哪些原因引起的

胃酸倒流可能由食管下括约肌功能异常、胃内压增高、胃排空延迟、食管裂孔疝、妊娠等因素引起，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。

1、食管下括约肌功能异常

食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障，若其松弛或收缩力减弱，胃酸易逆流至食管。长期吸烟、饮酒或摄入高脂食物可能诱发该问题。治疗需调整生活方式，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、胃内压增高

腹型肥胖、紧束腰带或餐后立即平卧会增加腹腔压力，迫使胃内容物反流。建议控制体重、避免暴饮暴食，餐后保持直立位1-2小时。若症状持续，可联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

3、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或功能性消化不良会导致胃排空减慢，胃酸滞留时间延长。表现为餐后腹胀、恶心。需少食多餐，减少粗纤维摄入，医生可能开具多潘立酮片促进胃肠蠕动。

4、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损突入胸腔时，会破坏抗反流机制。中老年人群多发，常伴嗳气、吞咽困难。轻度可通过抬高床头缓解，重度需考虑腹腔镜疝修补术。

5、妊娠因素

孕激素水平升高会松弛括约肌，增大的子宫压迫胃部。孕中晚期易出现卧位反酸，建议左侧卧位休息，必要时短期使用硫糖铝混悬凝胶。

日常需避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物，睡前3小时禁食。穿着宽松衣物，睡眠时垫高床头15-20厘米。若每周反流发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降，应及时消化内科就诊，排除巴雷特食管等并发症。长期反复发作患者建议定期胃镜监测黏膜变化。