最近左耳老是耳鸣怎么回事

左耳耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、耵聍清除、前庭康复训练、手术切除等方式干预。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。噪声性耳鸣常伴随听力下降，早期脱离噪声环境有助于缓解症状。建议使用降噪耳塞防护，避免长时间佩戴耳机。若已出现听力减退，需进行纯音测听评估损伤程度。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发搏动性耳鸣，多与细菌感染、咽鼓管功能障碍有关，常伴随耳痛、耳闷症状。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。慢性反复发作者需排查鼻咽部病变，必要时行鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚压迫鼓膜时，可能产生低频耳鸣伴耳闷塞感。自行掏耳易造成外耳道损伤，建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除。油性耳垢体质者需定期进行专业耳道清洁，避免使用棉签等工具深入耳道。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的梅尼埃病常表现为发作性旋转性眩晕伴耳鸣耳胀，可能与免疫因素、离子失衡有关。急性期可遵医嘱使用地塞米松注射液、倍他司汀片控制症状，低盐饮食有助于减少发作频率。晚期顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素。

5、听神经瘤

桥小脑角区听神经瘤早期多表现为单侧渐进性耳鸣，伴随不对称性感音神经性聋。确诊需通过头颅MRI检查，肿瘤直径小于3厘米者可选择伽马刀放射治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路显微手术切除。术后可能出现暂时性面瘫等并发症。

日常需注意避免咖啡因和酒精摄入，控制每日盐分摄入量不超过6克。建议保持规律作息，睡前可用白噪音掩蔽耳鸣。单侧持续性耳鸣超过两周或伴随听力骤降、眩晕等症状时，应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、耳声发射等专项检查。突发性耳聋伴耳鸣需在72小时内接受糖皮质激素冲击治疗以提高康复概率。