做过几次人流下面老是不干净怎么办

反复人工流产后阴道出血不净可能与子宫内膜损伤、宫腔粘连、感染等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、宫腔镜手术等方式干预。建议及时就医明确病因。

人工流产术后阴道持续出血或反复出血常见于子宫内膜修复不良，流产操作可能导致基底层内膜受损，影响蜕膜组织完全脱落。轻度情况表现为点滴出血伴随下腹隐痛，出血量少且无发热。中度可能出现月经量增多、经期延长，部分患者可见血块排出。重度出血可能持续超过两周，伴随明显腹痛或异常分泌物，需警惕宫腔残留或感染。

宫腔粘连是人工流产常见并发症，由于器械刮宫过度损伤子宫内膜基底层，导致子宫前后壁纤维组织粘连。轻度粘连可能仅引起月经量减少，中重度粘连可导致周期性腹痛甚至闭经。感染性因素包括术后未遵医嘱使用抗生素、过早性生活等，可能引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为发热、脓性分泌物及下腹压痛。

激素水平紊乱也是常见原因，多次流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或排卵障碍。这种情况常表现为月经周期紊乱、经期延长但出血量不多。极少数情况下需考虑宫颈管粘连或子宫切口憩室等解剖结构异常，这类情况通常需要影像学检查确诊。

对于有生育需求的患者，建议在出血控制后进行宫腔镜检查评估内膜状态。无生育需求者可考虑短效避孕药调节周期，同时补充铁剂纠正贫血。所有患者均应避免术后一个月内盆浴、游泳及性生活，保持会阴清洁干燥。

中医调理可作为辅助手段，选用活血化瘀类中药如少腹逐瘀颗粒配合艾灸关元穴，但须在专业中医师指导下进行。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，避免生冷辛辣刺激。

建议保持规律作息避免熬夜，穿着宽松棉质内裤并每日更换，使用pH值4.5的弱酸性洗液清洁外阴。术后三个月内避免剧烈运动或重体力劳动，每月记录月经周期、经量及伴随症状。若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过平时月经量两倍，应立即返院就诊。长期出血患者需定期复查血常规预防贫血，必要时进行激素六项和甲状腺功能检测。