胆结石不手术会怎样

胆结石不手术可能导致胆绞痛反复发作、胆囊炎或胆管梗阻等并发症。胆结石的处理方式主要有药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

胆结石未及时手术干预时，较小的结石可能长期无症状或仅引起轻微腹胀。这类情况可通过调整饮食结构如低脂饮食、规律进食等方式控制症状，同时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石溶解。部分患者可能出现间歇性右上腹隐痛，超声检查显示胆囊壁增厚但无急性炎症表现。

若结石持续增大或发生嵌顿，可能诱发急性胆囊炎，表现为持续性右上腹痛伴发热、恶心呕吐。血液检查可见白细胞升高，超声显示胆囊肿大或积液。此时需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，必要时行急诊胆囊造瘘术引流脓液。结石掉入胆总管可能引发梗阻性黄疸，皮肤巩膜黄染伴陶土样便，需通过内镜逆行胰胆管造影取出结石。

长期未处理的胆囊结石可能反复刺激胆囊黏膜，增加胆囊癌变风险。慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能逐渐丧失，即使无症状也建议择期手术。高龄或合并严重基础疾病者无法耐受手术时，可尝试体外震波碎石联合药物排石，但复发率较高。胆管结石合并急性化脓性胆管炎可能引发感染性休克，需紧急内镜或手术解除梗阻。

胆结石患者日常需避免高胆固醇食物如动物内脏，规律进食可减少胆汁淤积。急性发作期应禁食并卧床休息，恢复期逐步增加膳食纤维摄入。定期复查超声监测结石变化，出现持续腹痛、发热或黄疸时立即就医。无症状胆囊结石可每半年随访一次，但糖尿病或胆囊钙化患者需更密切监测。