剖腹产后同房进不去还很疼是怎么回事

剖腹产后同房进不去还很疼可能与盆底肌紧张、阴道干涩、伤口愈合不良、心理因素、盆腔炎症等原因有关，可通过盆底肌放松训练、使用润滑剂、伤口护理、心理疏导、药物治疗等方式缓解。

一、盆底肌紧张

分娩过程中盆底肌群可能因过度拉伸而处于紧张状态，导致阴道入口狭窄及性交疼痛。盆底肌紧张通常与分娩时肌肉神经损伤或产后恢复不佳有关。建议通过温水坐浴缓解肌肉痉挛，并循序渐进进行凯格尔运动增强肌群控制力。若伴随尿失禁或下坠感，需在医生指导下使用盆底康复仪进行电刺激治疗。

二、阴道干涩

产后雌激素水平下降会减少阴道分泌物，引起黏膜干燥脆弱，同房时产生摩擦疼痛。这种情况在母乳喂养期间尤为常见。可选用水基润滑剂减少摩擦损伤，日常多摄入豆制品及富含维生素E的食物。若伴随月经紊乱或潮热出汗，需检测激素水平并遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹。

三、伤口愈合不良

剖腹产切口或会阴撕裂伤口的瘢痕组织可能形成硬结，牵拉周围组织引起疼痛。伤口愈合不良常与感染、营养不良或过早剧烈活动有关。需保持伤口清洁干燥，穿着宽松棉质内衣，每日用生理盐水清洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

四、心理因素

对疼痛的恐惧、产后身体形象焦虑或育儿压力可能通过神经反射引起盆底肌群不自主收缩。这种情况多见于有分娩创伤经历或抑郁倾向的产妇。可通过冥想放松训练缓解紧张情绪，与伴侣加强情感交流，必要时接受认知行为治疗。

五、盆腔炎症

剖腹产术后可能继发盆腔感染，导致组织粘连、输卵管水肿，同房时盆腔受压产生锐痛。盆腔炎症多与术中污染或产后卫生不良有关，常伴有发热、异常分泌物等症状。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒联合甲硝唑片抗感染，严重时需进行腹腔镜粘连松解术。

产后恢复期间应注意保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤并用温水冲洗。同房前可通过足浴、按摩腰骶部等方式放松身心，使用额外润滑剂减轻不适。饮食中增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，适量食用亚麻籽补充必需脂肪酸。出现持续疼痛或出血应及时返院复查，通过超声检查排除子宫内膜异位症等病变。坚持进行产后瑜伽等温和运动，改善盆腔血液循环，但需避免过早进行仰卧起坐等腹压增高动作。