坐骨神经痛该挂什么科室

坐骨神经痛建议挂骨科或疼痛科，可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、椎管狭窄、骶髂关节炎等因素有关。

一、骨科

骨科是处理骨骼、关节及周围软组织疾病的科室。坐骨神经痛常见于腰椎间盘突出压迫神经根，表现为臀部至下肢放射性疼痛、麻木或无力。骨科医生可通过腰椎磁共振或CT明确诊断，若确诊为椎间盘突出，可能建议牵引治疗、硬膜外注射或椎间孔镜手术。对于合并椎管狭窄或脊柱不稳的患者，可能需行椎管减压或融合术。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

二、疼痛科

疼痛科专注于慢性疼痛的综合管理。若坐骨神经痛由梨状肌综合征或神经卡压引起，疼痛科医生可能采用超声引导下神经阻滞、射频消融或臭氧注射等微创治疗。对于药物控制不佳的顽固性疼痛，可考虑脊髓电刺激植入术。该科室还会评估心理因素对疼痛的影响，必要时联合抗焦虑药物如盐酸度洛西汀肠溶胶囊进行干预。

三、神经内科

当坐骨神经痛伴随肌力显著下降或大小便功能障碍时，需排除马尾综合征等急症，此时应优先就诊神经内科。医生会通过肌电图和神经传导检查鉴别周围神经病变，若发现糖尿病周围神经病变或自身免疫性神经炎，可能使用硫辛酸注射液、注射用鼠神经生长因子等神经营养药物。

四、康复医学科

慢性坐骨神经痛患者可至康复医学科进行系统功能评估。物理治疗师会制定个体化方案，包括超声波治疗、干扰电刺激等物理因子治疗，以及麦肯基疗法、核心肌群训练等运动康复。该科室还可能提供矫形器定制服务，如腰围支撑带缓解腰椎负荷。

五、中医科

中医科通过辨证施治改善症状，气滞血瘀型可能采用桃红四物汤加减，寒湿痹阻型常用独活寄生汤。配合针灸取穴环跳、委中、阳陵泉等，或使用雷火灸、拔罐等外治法。可选用腰痛宁胶囊、通络祛痛膏等中成药，但须注意部分中药可能引起肝肾功能异常。

日常应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻神经张力。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期改为热敷促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全谷物、瘦肉等。若疼痛持续加重或出现会阴区麻木、足下垂等警示症状，须立即就医。