耳朵里总觉得有东西堵着怎么回事

耳朵里总觉得有东西堵着可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、外耳道炎、梅尼埃病等原因引起，可通过物理清除、药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开置管术、生活方式调整等方式治疗。

一、耵聍栓塞

耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚过多形成硬块堵塞耳道。这种情况通常与外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛或用棉签不当掏耳有关。患者会感到耳闷、听力下降，有时伴有耳鸣。治疗上可由医生使用耵聍钩取出或使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。不建议自行掏耳以免损伤耳道。

二、咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍指连接中耳与鼻咽部的咽鼓管通气不畅。常见于感冒、鼻炎或鼻窦炎发作期，也与乘坐飞机或潜水时的气压变化有关。症状包括耳内堵塞感、听力模糊、自声增强。可通过捏鼻鼓气法缓解，医生可能建议使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管，或采用咽鼓管吹张术。

三、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎以中耳积液为主要特征，多继发于上呼吸道感染。咽鼓管阻塞导致中耳负压，引起浆液性渗出。患者主诉耳内胀闷感、听力减退，按压耳屏可能暂时缓解。检查可见鼓膜内陷或液平面。治疗需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，严重时需行鼓膜穿刺抽液。

四、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应。常见诱因包括游泳进水、挖耳损伤或过敏反应。典型表现为耳道肿胀疼痛、堵塞感，可有黄色分泌物。医生会清理耳道后使用氧氟沙星滴耳液抗感染，疼痛剧烈时可口服布洛芬缓释胶囊。保持耳道干燥至关重要。

五、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的耳源性眩晕疾病。发病机制尚不明确，可能与内淋巴液吸收障碍有关。典型三联征为发作性眩晕、波动性听力下降和耳内胀满感。急性期可使用苯海拉明片控制眩晕，长期管理需低盐饮食并配合盐酸倍他司汀片改善内耳循环。

日常应注意避免频繁掏耳，保持耳道干燥清洁，感冒时正确擤鼻防止分泌物逆流，乘坐交通工具时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。若耳堵症状持续超过三天或伴随剧烈疼痛、眩晕、流脓等情况，应及时前往耳鼻喉科进行耳内镜、声导抗等检查明确病因。规律作息、适度锻炼有助于增强抵抗力，减少上呼吸道感染概率。