怀孕38周小腹隐隐作痛是什么原因

怀孕38周小腹隐隐作痛可能是假性宫缩、胎儿入盆、先兆临产、泌尿系统感染或胎盘异常等原因引起。建议孕妇密切观察症状变化，及时就医评估。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩可能引发短暂隐痛，持续时间短且无规律，休息后可缓解。这种情况无须特殊治疗，建议孕妇保持左侧卧位，避免长时间站立或行走。若疼痛频率增加或伴随见红，需警惕临产征兆。

2、胎儿入盆

胎头下降压迫骨盆可能引起下腹坠胀感，通常发生在分娩前2-4周。孕妇可能同时出现尿频、行走不便等症状。可通过骨盆摇摆运动缓解不适，但需避免剧烈活动。如伴随持续腰痛或阴道分泌物异常，应及时就诊。

3、先兆临产

规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能表现为阵发性隐痛，间隔时间逐渐缩短。此时建议记录宫缩频率，若达到5-10分钟一次且持续加重，需立即携带待产包就医。医生可能通过阴道检查评估宫颈成熟度，必要时使用地诺前列酮栓促进宫颈软化。

4、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易引发细菌感染，表现为下腹隐痛伴尿急尿痛。确诊需进行尿常规和尿培养检查，可遵医嘱使用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道。

5、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘可能引起持续性腹痛伴阴道流血，属于产科急症。需立即通过超声检查明确诊断，轻度早剥可卧床休息并服用盐酸利托君片抑制宫缩，严重者需紧急剖宫产终止妊娠。

妊娠晚期出现腹痛应避免自行服用止痛药物，每日监测胎动变化，保持外阴清洁预防感染。饮食选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼，避免辛辣刺激饮食。准备待产用品时需包括产妇护理垫、计量型卫生巾等物品，出现破水或规律宫缩时立即平卧送医。建议提前熟悉医院急诊路线，保存产科急诊电话便于紧急联络。