霉菌、混合性阴道炎怎么治

霉菌性阴道炎和混合性阴道炎的治疗需在医生明确诊断后，采用针对性的药物治疗，主要有抗真菌药物、抗生素、阴道栓剂、阴道乳膏以及口服药物等方式。

一、抗真菌药物

霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，抗真菌药物是核心治疗手段。克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等是常用药物，它们能直接作用于阴道黏膜，抑制或杀灭真菌。对于单纯性霉菌性阴道炎，通常采用短疗程的阴道局部用药。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥，并穿着宽松透气的棉质内裤，以帮助恢复阴道正常的微生态环境。

二、抗生素

混合性阴道炎通常指同时存在两种或以上的病原体感染，如细菌、滴虫合并真菌感染。当存在细菌性阴道病或滴虫性阴道炎成分时，需要使用抗生素。甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等可用于对抗厌氧菌等致病菌。使用抗生素时必须严格遵医嘱完成疗程，不可随意停药，以防产生耐药性或导致感染复发。部分抗生素可能与抗真菌药物需序贯或联合使用，具体方案由医生根据病原体检查结果制定。

三、阴道栓剂

阴道栓剂是治疗阴道炎的常见剂型，能将药物直接送达病灶。除了上述抗真菌和抗生素栓剂外，一些复方制剂如硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，对混合感染有一定效果。使用时需注意正确的置入方法和深度，通常在睡前使用，以保证药物在夜间能充分作用。用药期间可能会有少量药物残渣排出，属于正常现象，使用卫生护垫即可，但需勤加更换。

四、阴道乳膏

阴道乳膏适用于伴有明显外阴瘙痒、灼痛或红肿的患者，可以内外兼治。例如，克霉唑乳膏、咪康唑乳膏可涂抹于外阴以缓解瘙痒症状。对于混合性炎症，医生可能会建议联合使用针对不同病原体的乳膏。涂抹时应清洁双手及外阴，取适量乳膏均匀涂抹于外阴不适处，避免接触眼睛和黏膜破损处。乳膏多作为辅助治疗，需与阴道内用药配合。

五、口服药物

对于重度、复发性霉菌性阴道炎，或伴侣需要同时治疗时，可能会使用口服抗真菌药物，如氟康唑胶囊。口服药物通过全身吸收发挥作用，使用方便，但需注意其对肝脏可能的影响，肝功能不全者慎用。治疗混合性阴道炎时，口服甲硝唑片可能用于治疗滴虫或厌氧菌感染。所有口服药物均须在医生评估后使用，不可自行购买服用，并需告知医生自己的过敏史和其他正在服用的药物。

完成药物治疗后，应按照医生要求定期复查，以确认感染是否已彻底清除，防止转为慢性或反复发作。日常生活中，应注意个人卫生，避免使用刺激性洗液过度清洗阴道内部，以免破坏其自洁功能。饮食上宜清淡，减少高糖分食物的摄入，因为高糖环境可能促进真菌生长。加强锻炼，保证充足睡眠，提高自身免疫力，是预防阴道炎复发的重要基础。若症状持续或反复，应及时复诊，调整治疗方案。