26周羊水破了怎么办

26周羊水破了属于胎膜早破，需立即平卧抬高臀部并就医。胎膜早破可能与感染、宫颈机能不全、羊膜腔压力增高等因素有关，通常表现为阴道突然流液、宫缩等症状。

1、立即平卧

发现羊水破裂后应即刻平躺，用枕头垫高臀部以减少羊水流出。避免站立或行走加重羊水流失，同时记录破水时间、羊水颜色和流量。胎膜早破可能导致脐带脱垂或宫内感染，需由医护人员评估胎儿状况。

2、就医监测

妊娠26周属于未足月胎膜早破，需住院进行胎心监护和超声检查。医生可能通过羊水量测定、感染指标检测等评估是否继续保胎。若合并绒毛膜羊膜炎或胎儿窘迫，需考虑终止妊娠。

3、预防感染

破水后需保持会阴清洁，使用无菌护垫避免逆行感染。医生可能预防性使用抗生素如注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等。禁止盆浴或性生活，定期监测体温和血常规。

4、促胎肺成熟

孕26周胎儿肺部未发育完全，医生可能肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。同时静脉滴注硫酸镁注射液保护胎儿神经系统。这些措施可提高早产儿存活率。

5、分娩准备

若保胎失败需提前分娩，新生儿科团队需参与抢救。极早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症，需转入NICU治疗。产妇产后需预防感染和血栓形成。

胎膜早破后需绝对卧床休息，每日饮水量保持在2000毫升以上，补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。保持情绪稳定，避免焦虑情绪影响内分泌。出院后定期复查B超和胎心监护，出现发热、腹痛或阴道分泌物异味需及时返院。后续妊娠需排查宫颈机能不全等高风险因素，孕中期避免剧烈运动和重体力劳动。