怀孕流血块是什么原因

怀孕流血块可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等原因有关。怀孕期间出现流血块属于异常现象，建议及时就医明确诊断。

1、先兆流产

先兆流产是怀孕早期阴道流血块的常见原因，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足、母体内分泌失调等因素有关。患者除排出暗红色血块外，可能伴随阵发性下腹痛。需通过超声检查评估胚胎发育情况，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时卧床休息。

2、宫外孕

宫外孕指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管。随着胚胎生长可能导致输卵管破裂，表现为突发性剧烈腹痛伴大量血块排出，严重时可出现休克。需通过血HCG检测和阴道超声确诊，紧急情况下需行腹腔镜手术终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易出血，血液积存后形成血块排出。通常出血量较少，无腹痛，妇科检查可见宫颈表面病灶。孕期一般采取保守观察，必要时行宫颈息肉摘除术，禁用宫颈电灼等有创治疗。

4、胎盘异常

胎盘早剥、前置胎盘等并发症可导致子宫出血，血液经阴道排出时可能凝结成块。胎盘早剥多伴持续性腹痛，前置胎盘则为无痛性出血。需根据孕周和出血量选择期待治疗或终止妊娠，严重胎盘早剥需紧急剖宫产。

5、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征等可能引发凝血功能异常，导致子宫内形成血块后排出。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需检测凝血四项、D-二聚体等指标，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

怀孕期间出现流血块时，孕妇应立即卧床休息，避免剧烈活动和性生活，记录出血量、颜色及伴随症状。保持外阴清洁，使用纯棉卫生巾并定时更换。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。所有治疗均需在产科医生指导下进行，禁止自行服用止血药或保胎药物。建议家属陪同就医，携带既往产检资料以便医生快速评估病情。