月经有血块是怎么了

月经有血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、凝血功能异常等病理因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时未完全液化形成，若伴随痛经、经量过多等症状需警惕病理性原因。

1、生理性血块

月经期子宫内膜碎片与血液混合后未及时液化可形成暗红色血块，多见于久坐或经量较多时。这种血块体积较小，无特殊气味，属于正常月经成分。建议避免长时间保持同一姿势，适当活动促进经血排出。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致经血滞留，形成较大血块并伴随经期延长、贫血等症状。超声检查可明确诊断，必要时需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。血块多呈暗紫色，可能混有坏死组织。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发子宫强烈收缩形成血块，常伴随进行性痛经。腹腔镜检查是诊断金标准，药物治疗可选择孕三烯酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等，严重者需手术清除病灶。

4、内分泌失调

黄体功能不足或雌激素水平异常会影响子宫内膜正常脱落，导致血块增多。表现为月经周期紊乱伴血块，性激素六项检查可辅助诊断。可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致经血凝固异常，形成大量血块并可能引发失血性休克。需进行凝血四项检查，确诊后需输注凝血因子或使用氨甲环酸片等抗纤溶药物，同时治疗原发病。

月经期应注意保暖避免受凉，每日更换卫生用品保持会阴清洁，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物预防贫血。若血块持续出现且伴随严重痛经、经期超过7天或单次经血量浸透卫生巾每小时需更换等情况，建议及时就诊妇科进行超声和激素水平检查，排除器质性疾病后可通过热敷下腹部、服用益母草颗粒等中成药调理。日常避免过度劳累和精神紧张，记录月经周期变化有助于医生判断病情。