多次人流后怀孕了怎么保胎？

多次人工流产史的女性怀孕后保胎需在医生指导下进行综合管理，主要措施包括严格卧床休息、规范孕激素支持、定期监测指标、营养干预及心理疏导。

一、严格卧床休息

减少体力活动可降低子宫敏感性，避免宫颈受力引发宫缩。建议每日保持10小时以上平卧位休息，避免提重物、长时间站立及剧烈运动。如出现下腹坠胀等先兆流产症状，需立即实施绝对卧床。同时保持会阴清洁，预防逆行感染。

二、规范孕激素支持

针对子宫内膜偏薄或黄体功能不足的情况，需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或烯丙雌醇片等药物。这些药物能促进子宫内膜血管增生，降低子宫平滑肌兴奋性。用药期间需定期检测血孕酮值，避免擅自调整剂量引发突破性出血。

三、定期监测指标

孕早期每2周进行经阴道超声评估胚胎发育，重点观察妊娠囊位置、卵黄囊形态及原始心管搏动。同步监测血HCG翻倍情况及雌二醇水平。对于既往有宫颈机能不全者，从孕16周起需每半月测量宫颈长度，必要时行宫颈环扎术。

四、营养干预

每日补充0.4-0.8mg叶酸预防神经管畸形，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋等。建议分餐制补充复合维生素，重点保障锌、硒等微量元素摄入。严格控制咖啡因摄入，每日水分摄入保持2000ml左右以维持羊水平衡。

五、心理疏导

既往流产经历易引发孕期焦虑状态，建议通过正念呼吸训练缓解紧张情绪。可参加专业机构组织的团体心理治疗，学习腹式呼吸等放松技巧。家属应避免过度关注妊娠数据，建立合理的预期管理，必要时在医生指导下使用孕期安全的抗焦虑药物。

保胎期间需建立个人健康档案，记录每日胎动次数、腹痛频率及阴道分泌物性状。注意保持居住环境通风，避免接触电离辐射及化学制剂。建议穿着宽松棉质内衣，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。若出现规律宫缩、阴道流血量增加或胎动异常，应立即携带产检资料急诊就医。饮食上可选择山药炖鸡汤、芦根鲤鱼汤等药膳调理，但须经中医师辨证使用。