继发性失眠应该做哪些检查

继发性失眠需进行多维度医学检查，主要包括血常规、甲状腺功能检测、多导睡眠监测、心理评估量表、影像学检查等项目。继发性失眠通常由躯体疾病、精神障碍、药物副作用等因素诱发，需针对原发病进行排查。

1、血常规

通过红细胞计数、血红蛋白等指标筛查贫血等血液系统疾病。缺铁性贫血可能导致脑组织缺氧引发失眠，伴随乏力、面色苍白等症状。需结合血清铁蛋白检测确诊，治疗包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。

2、甲状腺功能检测

检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标判断甲状腺功能。甲状腺功能亢进患者因代谢亢进易出现入睡困难，常伴心悸、体重下降。确诊后可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，限制海带等高碘食物。

3、多导睡眠监测

通过脑电图、眼动图等参数客观评估睡眠结构。可诊断睡眠呼吸暂停综合征导致的片段化睡眠，表现为夜间频繁觉醒、日间嗜睡。中重度患者需使用持续正压通气治疗，轻度患者可通过减重、侧卧睡姿改善。

4、心理评估量表

采用焦虑自评量表、抑郁自评量表筛查情绪障碍。抑郁症患者多见早醒型失眠，伴随兴趣减退、情绪低落。需联合心理治疗与药物干预，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合规律运动调节情绪。

5、影像学检查

头颅CT或MRI排查脑卒中、肿瘤等器质性病变。额叶肿瘤患者可能出现睡眠觉醒周期紊乱，伴随头痛、性格改变。根据病变性质选择手术切除或放射治疗，术后需长期随访观察睡眠质量变化。

建议失眠患者保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，睡前1小时避免使用电子设备。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时内不宜剧烈运动。饮食上减少咖啡、浓茶摄入，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。记录睡眠日记帮助医生评估疗效，若症状持续2周以上需复诊调整检查方案。