中医如何辨证治疗冠心病

中医辨证治疗冠心病需根据证型选择相应治法，常见证型包括气滞血瘀型、痰浊闭阻型、寒凝心脉型、气阴两虚型及心肾阳虚型。治疗手段主要有中药汤剂、针灸、推拿及饮食调理，需结合个体差异调整方案。

1、气滞血瘀型

气滞血瘀型冠心病表现为胸闷刺痛、舌质紫暗，多与情志不畅或久坐少动有关。中医常用血府逐瘀汤加减，含丹参、川芎等活血化瘀药材。针灸可选内关、膻中穴疏通气血。日常需避免情绪激动，适当进行八段锦等舒缓运动。

2、痰浊闭阻型

痰浊闭阻型以胸闷如窒、苔腻为特征，常因饮食肥甘厚味导致。瓜蒌薤白半夏汤为主方，配合茯苓、陈皮化痰。艾灸中脘、丰隆穴可健脾祛湿。饮食需减少油腻，推荐薏苡仁粥等健脾利湿膳食。

3、寒凝心脉型

寒凝心脉型多见猝然胸痛、畏寒肢冷，多因外感寒邪诱发。当归四逆汤加减可温经通脉，重用桂枝、细辛。隔姜灸心俞、至阳穴能散寒止痛。冬季需注意保暖，可饮用姜枣茶辅助驱寒。

4、气阴两虚型

气阴两虚型症见心悸气短、舌红少津，常见于久病体弱者。生脉散合炙甘草汤益气养阴，含人参、麦冬等。针刺足三里、三阴交补益脾肾。宜食山药、银耳等滋阴食材，避免过度劳累。

5、心肾阳虚型

心肾阳虚型表现为胸痛遇冷加重、夜尿频多，多因年老肾亏所致。真武汤加减温补心肾，附片需先煎。艾灸关元、命门穴培元固本。饮食宜羊肉、核桃等温补之品，配合太极拳调和阴阳。

冠心病患者需长期坚持中医综合调理，定期复诊调整用药。饮食宜清淡温软，避免过饱过饥。适度练习太极拳、五禽戏等传统运动，保持情绪平稳。戒烟限酒，冬季注意防寒保暖。若出现持续胸痛、呼吸困难等急症，应立即中西医结合救治。