骨性关节炎应如何进行治疗

骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎通常由关节退行性变、肥胖、关节损伤、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、生活干预

减轻体重有助于减少关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖分担受力。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，以及含硫化合物的大蒜、洋葱，有助于缓解关节炎症。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻关节肿胀。超声波治疗利用机械振动促进软骨修复，适用于早期软骨损伤。关节活动度训练如膝关节屈伸练习，可配合热敷缓解晨僵症状，水温建议控制在40-45摄氏度。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于中度疼痛患者。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨基质合成，需连续服用3-6个月。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，每周1次，3-5次为1疗程。使用塞来昔布胶囊需监测心血管风险，胃肠道不适者建议联用奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂的机械性症状，术后3天可开始被动活动。单髁置换术保留健康关节结构，适合局部软骨缺损患者。全膝关节置换采用钴铬合金假体，使用寿命约15-20年，术后需进行6-8周康复训练恢复肌力。

5、中医调理

艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络，每次15-20分钟。中药熏洗选用伸筋草、透骨草各30克煎汤外敷，每日1次。推拿采用滚法、揉法松解关节周围软组织，配合羌活、独活等精油可增强疗效。内服独活寄生汤加减适用于寒湿痹阻型患者，需辨证使用。

骨性关节炎患者日常建议选择平底软质鞋减少冲击，睡眠时膝关节下方垫薄枕保持微屈状态。补充维生素D和钙剂维持骨密度，每日晒太阳20-30分钟促进合成。急性发作期可采用冷敷减轻肿胀，每次不超过15分钟。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊调整治疗方案。