肾上腺切除后遗症有哪些

肾上腺切除后遗症可能包括激素失衡、电解质紊乱、血压波动、免疫力下降、代谢异常等。肾上腺是重要的内分泌器官，参与调节多种生理功能，切除后需长期监测和替代治疗。

1、激素失衡

肾上腺切除后最常见的后遗症是激素分泌不足，尤其是糖皮质激素和盐皮质激素缺乏。患者可能出现疲劳、食欲减退、体重下降等症状。需长期服用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等药物替代治疗，并定期复查激素水平。

2、电解质紊乱

肾上腺切除可能导致醛固酮分泌减少，引起钠钾代谢异常。患者可能出现低钠血症、高钾血症，表现为肌肉无力、心律失常等。需通过血液检查监测电解质，必要时补充氟氢可的松片调节电解质平衡。

3、血压波动

肾上腺切除后可能出现血压调节异常，部分患者表现为低血压，尤其在体位改变时加重。少数患者因代偿机制可能出现高血压。需每日监测血压变化，调整降压药如硝苯地平控释片或升压药用量。

4、免疫力下降

糖皮质激素缺乏会导致免疫功能降低，患者更易发生感染。术后需避免人群密集场所，出现发热等症状及时就医。可接种流感疫苗、肺炎疫苗等增强防护，但禁用活疫苗。

5、代谢异常

肾上腺切除可能影响糖代谢和骨代谢，增加骨质疏松和糖尿病风险。建议定期检测骨密度和血糖，补充钙剂如碳酸钙D3片，必要时使用阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。

肾上腺切除术后患者需终身随访，严格遵医嘱调整药物剂量。日常应保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素D。避免剧烈运动和过度劳累，注意预防感染。外出时携带医疗警示卡，标明肾上腺功能不全状况及用药信息。出现严重乏力、呕吐、意识模糊等肾上腺危象症状时需立即急诊救治。