身上起紫癜后有小红点

身上起紫癜后有小红点可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎等疾病有关。紫癜是皮下出血的表现，小红点可能是新发出的出血点或伴随的皮疹，需结合具体病因判断。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关，通常表现为双下肢对称分布的紫红色瘀斑，伴随小红点样皮疹。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片、复方甘草酸苷胶囊等药物。若出现关节肿痛或腹痛，需及时就医。

2、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜可能与免疫异常、病毒感染等因素有关，表现为皮肤黏膜出血点、紫癜，严重时有鼻出血或牙龈出血。需检测血小板计数，必要时遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等治疗。避免磕碰和硬毛牙刷刺激黏膜。

3、血管炎

血管炎可能与自身免疫疾病、慢性感染等因素有关，紫癜常伴随网状青斑或溃疡，小红点可能是血管炎性皮疹。需完善抗中性粒细胞胞质抗体检测，遵医嘱使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。注意观察是否有发热或脏器受累症状。

4、凝血功能障碍

血友病等凝血因子缺乏可能导致紫癜和小红点，常有关节腔出血史。需检测凝血四项，补充相应凝血因子制剂如凝血酶原复合物、人凝血因子VIII。避免服用阿司匹林等影响凝血药物，外伤后需延长压迫止血时间。

5、单纯性紫癜

女性月经期或毛细血管脆性增加可能引起单纯性紫癜，表现为轻微紫癜和小红点，无其他异常。通常无须特殊治疗，可适量补充维生素C片改善血管通透性，避免长时间站立。若反复发作需排查其他病因。

出现紫癜伴小红点时应记录皮疹形态变化，避免抓挠或热敷刺激。饮食宜清淡，限制辛辣食物及已知过敏原。穿着宽松衣物减少摩擦，观察是否伴随发热、关节痛、血尿等症状。建议尽早就诊皮肤科或血液科，完善血常规、凝血功能、尿常规等检查明确病因。未明确诊断前避免自行使用激素类药物。