妊娠34周胎膜早破怎么办

34周胎膜早破需立即就医，通过抑制宫缩、预防感染、促胎肺成熟、动态监测、分娩准备等方式处理。

1、抑制宫缩

遵医嘱使用硫酸镁注射液、醋酸阿托西班注射液、注射用盐酸利托君等宫缩抑制剂延缓分娩，为促胎肺成熟争取时间。用药期间需持续监测孕妇心率、血压及胎儿心率变化，警惕药物可能引发心悸、低血压等不良反应。

2、预防感染

静脉滴注注射用拉氧头孢钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素预防绒毛膜羊膜炎，同时定期检测孕妇体温、血常规及C反应蛋白。保持会阴清洁，禁止阴道检查或肛查，减少病原体上行感染风险。

3、促胎肺成熟

遵医嘱进行肌内注射可促进胎儿肺泡表面活性物质生成，降低新生儿呼吸窘迫综合征概率，需在用药后密切监测孕妇血糖水平。

4、动态监测

通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况及羊水量。如出现持续性宫缩、胎儿窘迫或感染征象，需遵医嘱考虑终止妊娠。孕周接近35周且胎肺成熟者可适时分娩。

5、分娩准备

提前联系新生儿科做好早产儿抢救准备，备好气管插管设备及肺表面活性物质。产妇宜采取左侧卧位改善胎盘血流，避免剧烈活动导致脐带脱垂。

胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部减少羊水流失。每日饮水量不少于2000毫升，适量增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入。