大肠癌晚期肠梗阻怎么治疗

大肠癌晚期肠梗阻可通过手术治疗、药物治疗、营养支持、胃肠减压、姑息治疗等方式缓解症状。肠梗阻通常由肿瘤压迫、肠道粘连、粪便嵌塞、炎症水肿、肠管痉挛等因素引起。

1、手术治疗

对于可切除的肿瘤或局部梗阻，可能采取肿瘤切除、肠造口或短路手术。手术可解除机械性梗阻，但需评估患者耐受性。术后可能出现吻合口瘘、感染等并发症。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻，消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛，醋酸奥曲肽注射液减少肠液分泌。药物可暂时缓解症状但无法根治梗阻。

3、营养支持

通过静脉营养或肠内营养维持机体需求。选择短肽型肠内营养粉剂等易吸收制剂，需监测电解质平衡。营养支持可改善患者生存质量。

4、胃肠减压

经鼻插入胃管进行持续吸引减压，减轻腹胀呕吐。同时配合温生理盐水灌肠软化粪便。该方法能暂时缓解梗阻症状。

5、姑息治疗

对于无法手术的患者，采用镇痛、镇静等综合措施。使用盐酸吗啡缓释片控制疼痛，地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。旨在提高终末期患者舒适度。

患者应保持半卧位休息，避免腹部受压。饮食选择流质或半流质食物，少量多餐。家属需记录每日出入量，观察腹胀程度变化。定期协助患者翻身拍背，预防压疮和肺炎。出现剧烈腹痛、呕吐物带血等情况需立即就医。保持肛门清洁，必要时使用开塞露辅助排便。心理上给予充分支持，减轻焦虑情绪。