呼吸冷空气过敏性鼻炎

呼吸冷空气过敏性鼻炎通常是指冷空气刺激诱发的变应性鼻炎，主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。变应性鼻炎可能与遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜敏感性增高、冷空气直接刺激等因素有关，通常表现为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状。可通过避免冷空气接触、鼻腔冲洗、使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。

1、遗传因素

部分患者存在家族过敏史，父母患有变应性鼻炎可能增加子女发病概率。这类患者鼻黏膜对冷空气等刺激物的敏感性较高，接触冷空气后易诱发免疫球蛋白E介导的炎症反应。日常需注意保暖，外出佩戴口罩围巾，减少冷空气直接吸入。症状发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。

2、环境刺激

长期暴露于干燥寒冷环境可能导致鼻黏膜屏障功能受损，冷空气刺激后更易引发症状。冬季室内外温差过大时，鼻腔血管反复收缩扩张会加重炎症反应。建议保持室内湿度，外出前用温盐水清洗鼻腔。急性发作期可使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

3、免疫功能异常

Th2细胞免疫应答过度激活会导致组胺、白三烯等炎性介质释放，冷空气作为非特异性刺激可加剧该过程。患者常伴有眼结膜充血、咽痒等全身过敏表现。除避免接触冷空气外，可遵医嘱联合使用孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。

4、鼻黏膜敏感性增高

慢性鼻炎或反复感冒可能造成鼻黏膜神经末梢暴露，对温度变化异常敏感。这类患者接触冷空气后立即出现剧烈喷嚏反应。日常可用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润，症状严重时需在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

5、冷空气直接刺激

低温干燥空气可直接引起鼻黏膜血管收缩和腺体分泌异常，非过敏体质者也可能出现类似症状。建议冬季晨起时先在门廊过渡适应温度变化，必要时使用加湿型口罩。反复发作需排除合并鼻息肉或鼻中隔偏曲等情况。

呼吸冷空气过敏性鼻炎患者冬季应注意加强保暖，外出佩戴保温口罩避免冷空气直吹。保持居室湿度，每日用生理盐水冲洗鼻腔。适当进行耐寒锻炼如冷水洗脸可增强黏膜适应能力。饮食上多补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或出现黄脓涕、头痛等表现，需及时就医排除鼻窦炎等并发症。