每次月经前下面很痒

月经前外阴瘙痒是常见的妇科症状，可能与生理性激素波动有关，也可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、阴虱病等疾病因素引起。

一、生理性因素

月经来潮前，体内雌孕激素水平发生周期性变化，可能导致阴道分泌物增多、局部环境改变，从而引起暂时性的外阴潮湿和瘙痒。这种情况通常在月经开始后自行缓解。日常护理建议保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，避免使用刺激性的洗液或卫生用品，并注意调整情绪，减轻精神压力。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病可能与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下等因素有关，通常表现为外阴及阴道剧烈瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。治疗需遵医嘱进行，常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时应积极控制血糖，避免滥用抗生素。

三、细菌性阴道病

细菌性阴道病可能与阴道内菌群失调、频繁阴道冲洗、多个性伴侣等因素有关，通常表现为外阴轻度瘙痒，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥样臭味。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括甲硝唑阴道凝胶、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等，同时应注意性生活卫生，避免不必要的阴道灌洗。

四、接触性皮炎

接触性皮炎可能与对卫生巾、护垫、内裤材质、沐浴露或洗衣液中的某些化学物质过敏有关，通常表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水肿，伴有明显瘙痒或灼热感。治疗首先需立即停用并远离可疑致敏物，局部可遵医嘱使用炉甘石洗剂止痒，或使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素药膏抗炎，严重时需口服氯雷他定片等抗组胺药物。

五、阴虱病

阴虱病通常通过性接触或密切接触传播，阴虱寄生在阴毛区域，其叮咬和唾液会引起皮肤剧烈瘙痒，夜间尤为明显，可见抓痕、血痂，有时能在毛根部发现灰白色虫卵或活动的阴虱。治疗需剃除阴毛，并将内衣裤、床单被褥煮沸消毒，同时遵医嘱使用苯甲酸苄酯搽剂、林旦乳膏或扑灭司林霜等药物进行杀虫治疗，性伴侣需同时检查和治疗。

为预防和缓解月经期外阴不适，建议在经期选择透气性好的棉质卫生巾或月经杯，并勤于更换，避免长时间使用护垫。日常饮食宜清淡，减少摄入辛辣刺激、高糖食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。穿着宽松舒适的裤子，避免紧身裤带来的摩擦和闷热。保持规律作息，适度锻炼以增强免疫力。如果瘙痒持续不缓解、加重或伴有异常分泌物、异味、疼痛等症状，应及时前往妇科就诊，明确病因后进行规范治疗，切勿自行滥用药物或洗液，以免破坏阴道正常菌群，加重病情。