为什么手像烫伤的痛

手部出现类似烫伤的疼痛可能由神经损伤、皮肤炎症、血管异常、代谢性疾病或心理因素引起，需结合具体症状判断病因。

1、神经损伤

周围神经病变或腕管综合征可能导致手部灼痛感。糖尿病周围神经病变表现为对称性刺痛，伴随麻木；腕管综合征常夜间加重，需肌电图确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或卡马西平片缓解神经痛。

2、皮肤炎症

接触性皮炎或带状疱疹早期会出现皮肤灼热感。接触性皮炎有明确过敏原接触史，伴红斑瘙痒；带状疱疹初期疼痛后出现簇状水疱。可外用糠酸莫米松乳膏抗炎，阿昔洛韦乳膏抗病毒，口服氯雷他定片抗过敏。

3、血管异常

雷诺综合征发作时肢端血管痉挛，产生烧灼样疼痛伴肤色苍白-青紫-潮红变化。需避免寒冷刺激，严重者使用硝苯地平缓释片改善循环。红斑性肢痛症表现为足底手掌阵发性灼痛，需排除骨髓增殖性疾病。

4、代谢性疾病

维生素B12缺乏会导致手套袜套样感觉异常，伴舌炎和贫血。痛风石沉积可引发局部红肿热痛，需检测血尿酸。治疗包括维生素B12注射液补充，秋水仙碱片控制痛风急性发作。

5、心理因素

躯体化障碍可能出现无器质性病变的慢性疼痛，焦虑症伴发感觉过敏。需心理评估排除其他病因后，采用认知行为疗法，必要时短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

出现不明原因手部灼痛时应记录疼痛特点、持续时间和诱发因素，避免接触刺激性化学物品，保持手部温暖干燥。均衡摄入富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜，控制咖啡因和酒精摄入。每日进行手指伸展运动促进血液循环，若疼痛持续超过72小时或伴随皮肤改变、乏力等症状，需及时至神经内科或皮肤科就诊完善肌电图、皮肤活检等检查。