泌尿外科能看什么病

泌尿外科主要诊治泌尿系统、男性生殖系统以及肾上腺的疾病，具体包括肾结石、前列腺增生、膀胱癌、肾上腺肿瘤、精索静脉曲张等。

一、肾结石

肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏内形成的坚硬物质。患者可能出现腰部或侧腹部的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。较小的结石可通过多饮水、适度运动促进排出，或在医生指导下使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。对于较大或引起梗阻的结石，可能需要体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术等手术治疗。

二、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病，主要表现为前列腺腺体组织增生，压迫尿道。典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细、排尿后滴沥不尽。治疗上，轻症可通过生活方式调整，如减少夜间饮水、避免饮酒。药物治疗常用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。对于症状严重或出现并发症如反复尿潴留的患者，可考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术。

三、膀胱癌

膀胱癌是起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，最常见的症状是无痛性肉眼血尿，可间歇性出现。部分患者伴有尿频、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激症状。诊断主要依靠膀胱镜检查及病理活检。治疗根据肿瘤的分期和分级而定，早期非肌层浸润性膀胱癌通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后辅以膀胱灌注化疗，如使用卡介苗、表柔比星等药物。肌层浸润性膀胱癌则可能需要根治性膀胱切除术。

四、肾上腺肿瘤

肾上腺肿瘤是发生在肾上腺皮质或髓质的肿瘤，多数为良性，但可能因分泌过多激素而引起一系列症状。例如，嗜铬细胞瘤可导致阵发性或持续性高血压、心悸、头痛、出汗；皮质醇腺瘤可引起向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征表现。诊断依赖于血液激素水平检测和肾上腺CT等影像学检查。治疗以手术切除肿瘤为主，如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术前术后需进行规范的激素替代或调控血压等内科管理。

五、精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年男性，是导致男性不育的常见原因之一。患者可能感到患侧阴囊有坠胀感、隐痛，站立或久行后加重，平卧休息可缓解。查体可触及阴囊内如蚯蚓状的团块。对于症状轻微、精液质量正常的患者，可先观察或使用阴囊托带。若伴有明显疼痛、睾丸萎缩或精液质量异常影响生育，则建议行手术治疗，如显微镜下精索静脉结扎术，该术式具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。

当出现泌尿系统相关不适时，如排尿异常、疼痛、肿块或血尿，应及时就诊泌尿外科。日常生活中，保持充足饮水有助于稀释尿液，预防结石和感染；均衡饮食，限制高嘌呤、高草酸食物的过量摄入；避免长时间憋尿；注意个人卫生，特别是会阴部清洁；定期进行体检，对于有前列腺癌、膀胱癌家族史的高危人群，更应提高筛查意识。对于已确诊的慢性疾病患者，如前列腺增生，应遵医嘱定期复查，监测病情变化，切勿自行停药或更改治疗方案。